Herpes kronik semasa mengandung

Mempunyai herpes genital tidak bermakna anda tidak boleh mempunyai anak. Menurut Persatuan Kesihatan Awam Amerika (ASHA), hanya 0.1% daripada kes herpes yang ditularkan semasa mengandung dari ibu kepada bayi yang belum lahir. Kebanyakan wanita dengan herpes genital berjaya menanggung kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.
Penyusuan ibu semasa kambuhan herpes adalah mungkin. Kecuali apabila letusan herpetik terletak pada puting atau kelenjar susu. Sekiranya, semasa menyusu, doktor anda menetapkan anda mengambil tablet ubat antivirus, persoalan sama ada untuk meneruskan penyusuan selama tempoh terapi suppressive harus dibincangkan dengan doktor anda.

Episod utama herpes genital biasanya merupakan tragedi semasa kehamilan. Ia dicirikan oleh manifestasi ketara, sejak di dalam tubuh ibu tiada antibodi yang melindungi terhadap herpes. Untuk janin sangat berisiko tinggi jangkitan dengan herpes genital pada trimester pertama dan ketiga. Biasanya, kematian janin dan keguguran berlaku pada trimester pertama. Kemungkinan kerosakan pada organ-organ yang membangun janin, berlakunya kecacatan kongenital. Jangkitan pada trimester ketiga, terutamanya selepas 36 minggu kehamilan, penuh dengan kerosakan kepada sistem saraf janin, kulit, hati, limpa. Walaupun rawatan yang diberikan selepas bersalin, sehingga 80% bayi baru lahir dalam episod utama herpes genital pada ibu mati atau menjadi kurang upaya. Bahkan pentadbiran acyclovir intravena kepada bayi yang baru lahir tidak membantu. Mujurlah, keadaan seperti ini sangat jarang berlaku dan anda perlu bekerja dalam kebidanan selama beberapa dekad untuk melihat lesi janin yang disebabkan oleh episod utama herpes semasa kehamilan.
BAGAIMANA UNTUK MENGETAHUI BAHAWA I HAVE EPISODE PRIMARI GENITAL HERPES?
Apakah episod utama? Ini bermakna bahawa tidak pernah ada pembengkakan herpes genital dalam hidup anda dan badan belum lagi membangunkan antibodi perlindungan kepada HSV.

Dalam sesetengah kes, sukar untuk menentukan: apa itu? Sama ada episod pertama herpes kemaluan dalam kehidupan atau kambuh pertama dengan gejala-gejala yang terlihat pada herpes genital yang sebelumnya tidak gejala atau dengan simptom atipikal. Hakikatnya, kebanyakan orang yang dijangkiti HSV hampir tidak asimtomatik. Sangat sukar untuk mengenal pasti penyakit ini pada wanita jika gegaran berlaku di dalam organ-organ kemaluannya, misalnya, pada serviks atau sebagai tindak balas kepada keterlaluan pada labia, kemerahan sedikit muncul dengan keretakan, yang wanita mengambil kerengsaan. Dia hidup dan tidak mengesyaki bahawa RGG sakit. Tetapi sekarang, semasa kehamilan, untuk mengelakkan keguguran, penyesuaian hormon berlaku di dalam tubuh wanita, yang bertujuan untuk mengurangkan fisiologi imuniti - imunosupresi. Melawan latar belakang ini, kambuhan herpes dapat dilihat dan ruam dapat merayap, contohnya, pada labia, klitoris, perineum dengan rupa gatal-gatal, pembakaran, lepuh dan kerak, dll. Untuk membezakan episod utama herpes genital, pesakit harus menderma darah dari vena untuk antibodi ke HSV-1,2 dari kambuh pertama dengan gejala yang terlihat. Sekiranya terdapat Ig G dalam darah (G kelas immunoglobulin), maka herpes berulang dan tidak praktikal tiada ancaman kepada janin atau embrio. Jika tiada Ig dalam darah, tetapi terdapat Ig M atau Ig M juga tidak hadir - ini bermakna ini adalah episod pertama dalam herpes genital. Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa.

Kaedah spesifik untuk mencegah penularan herpes alat kelamin semasa hamil belum dikembangkan. Dari bukan spesifik kita boleh mencadangkan hubungan monogami, penggunaan kondom yang berterusan. Sekiranya diketahui bahawa bapa kanak-kanak itu dijangkiti dengan herpes seksual, dan ibu tidak, maka seseorang itu harus menahan diri dari aktiviti seksual semasa kehamilan (sehingga masa penghantaran). Atau seorang lelaki harus sentiasa menggunakan kondom + valaciclovir dan 1 tablet setiap hari sepanjang kehamilan. Langkah ini akan membantu mengurangkan risiko penyebaran herpes genital sebanyak 75%.

Sekiranya menahan diri dari seks oral. Kerana jika anda tidak pernah mengalami sakit sejuk pada bibir anda dalam hidup anda, dan suami atau bapa seorang anak memilikinya, maka dia boleh menyebabkan herpes simplex I jenis pada alat kelamin semasa cunniling. Dan sejak itu Anda tidak pernah mengalami HSV-1, maka tidak ada antibodi pelindung dalam tubuh anda, janin mungkin mengalami (keadaan ini dipanggil episod non-primer herpes genital semasa kehamilan). Kami juga mengesyorkan menahan diri dari blowjob.

Acyclovir dan valtrex digunakan untuk rawatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak selalu membolehkan untuk mencapai kejayaan yang baik dalam rawatan.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit (USA), penggunaan ubat antivirus Zovirax dan Valtrex oleh wanita semasa kehamilan sangat berkesan dalam mencegah jangkitan bayi yang baru lahir dan tidak menjejaskan perkembangan janin. (Sumber: Pusat Kawalan Penyakit, Amerika Syarikat, "Daftar Valaciclovir (WALTREX) dan Acyclovir (ZOVIRAXA) semasa Kehamilan, Disember, 1997).

Terhadap latar belakang episod utama herpes genital, kehilangan kehamilan yang diingini adalah trauma psikologi yang serius bagi kedua-dua ibu bapa yang berpotensi. Tetapi dalam mana-mana, terdapat harapan. Kehamilan seterusnya akan berlaku di latar belakang herpes genital berulang. Selepas wabak pertama, antibodi akan beredar di dalam darah ibu hingga kematiannya (pada tahun-tahun yang sangat tua), yang akan menyelamatkan anak yang belum lahir.

Herpes genital berulang semasa mengandung

Tidak peduli bagaimana menghujatnya ia mungkin berbunyi, herpes genital berulang adalah pilihan yang paling baik semasa kehamilan. Jika seorang wanita sebelum bermulanya kehamilan ini sudah mengalami kembalinya herpes genital, maka janin dilindungi dari jangkitan dengan antibodi ibu yang menghalangi tindakan herpes simplex virus. Kebarangkalian bahawa anak anda tidak mendapat herpes adalah 99%.

PERANGKAAN:
Semasa mengandung, jangkitan bayi yang baru lahir dengan virus herpes simplex dari ibu, pesakit dengan herpes genital berulang, agak jarang berlaku: lebih kurang dalam 0.02% kes.

Risiko jangkitan seorang kanak-kanak yang melahirkan dari seorang ibu yang mengalami herpes genital berulang adalah kurang dari 1% (Menurut kajian: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

SEBELUM PREGNANCY: Merancang permulaan kehamilan, menghapuskan tabiat buruk dari kehidupan anda, mengubati penyakit kronik, menjalani rawatan penguatkuasaan umum, mengubati penyakit jangkitan kronik sebelum mengandung (sakit gigi, sinusitis, gastritis).

Dalam sesetengah kes, seorang wanita tidak dapat mengetahui sama ada dia pernah mengulangi herpes genital atau tidak. Ini berlaku dengan herpes mengalir tanpa gejala atau kursus biasa. Di samping itu, perlu diingat bahawa, tidak seperti seks yang lebih kuat, organ kelamin wanita "tidak kelihatan". Untuk mengetahui jika anda mengalami kambuhan, analisis serologi perlu dilakukan. Mendonorkan darah untuk antibodi (imunoglobulin IgG Ig M) ke HSV-1,2. Jika Ig G hadir dalam darah, ia bermakna herpes berulang - herpes praktikal tidak berisiko kehamilan. Penunjuk Ig G adalah kualitatif (titre diagnostik yang lebih tinggi). Terlepas dari titer (jumlah Ig G M) anda boleh hamil.

SELASA PREGNANCY:
- Apabila melakukan hubungan seks, pastikan anda menggunakan kondom;

- Menolak seks oral
Jika semasa kehamilan anda mempunyai herpes di bibir, maka masa seks oral anda boleh memindahkannya kepada ahli bapa anak masa depan anda. Dan ahli ini akan membawa jangkitan ke saluran genital anda. Ini boleh menyebabkan akibat buruk bagi kanak-kanak. Sebaliknya, jika anda membenarkan suami anda membuat cunniling, dan dia mempunyai herpes pada bibirnya, maka dia boleh membawa jenis herpes yang berbeza pada alat kelamin anda. Sebab itulah lebih baik jangan bercakap dengan seks oral semasa kehamilan - anda boleh mengisar 9 bulan dengan nama kehidupan baru.

PENCEGAHAN SEBELUM PREGNANCY:
Untuk mencegah berulang semasa kehamilan selepas 36 minggu, doktor anda mungkin menetapkan rawatan pencegahan dengan acyclovir atau valacyclovir. Semasa kehamilan, lebih baik menggunakan acyclovir, yang dihasilkan oleh GlaxoSmithKline dengan nama Zovirax atau Valtrex. Tidak seperti rakan-rakan Rusia dan India, keselamatan Zovirax telah dibuktikan dengan ujian klinikal dan pengalaman dengan dadah ini selama lebih dari 25 tahun. Ambil multivitamin untuk wanita hamil dan kejururawatan.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit (USA), penggunaan ubat antivirus Zovirax dan Valtrex oleh wanita semasa kehamilan sangat berkesan dalam mencegah jangkitan bayi yang baru lahir dan tidak menjejaskan perkembangan janin. (Sumber: Pusat Kawalan Penyakit, Amerika Syarikat, "Daftar Valaciclovir (WALTREX) dan Acyclovir (ZOVIRAXA) semasa Kehamilan, Disember, 1997).

Pemerhatian dinamik: Peperiksaan wanita mengandung termasuk peperiksaan ultrasound tiga wajib: pada 10-14 minggu kehamilan, apabila ketebalan ruang kolar janin terutamanya dinilai; dalam masa 20 - 24 minggu, pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk mengenal pasti cacat dan penanda echographic penyakit kromosom; Pemeriksaan ultrasound pada 32-34 minggu dilakukan untuk mengenalpasti kecacatan perkembangan dengan manifestasi akhir mereka, serta untuk tujuan penilaian fungsi janin. Dalam tempoh 16-20 minggu, sampel darah diambil dari semua wanita hamil untuk melakukan kajian sekurang-kurangnya dua tahap penanda serum: alphafetoprotein (AFP) dan gonadotropin chorionic manusia (hCG).

Rawatan: Hanya di bawah pengawasan dan preskripsi doktor! Di luar, anda boleh menggunakan salap berasaskan acyclovir. Salap dan krim - cara salap bukan preskripsi ia tidak diserap ke dalam darah. Untuk pencegahan ruam 2 minggu sebelum kelahiran, doktor mungkin menetapkan di dalam valaciclovir atau acyclovir.

PENCEGAHAN SEBELUM ANAK:
Rawatan semasa buruh saluran kelahiran lembut dengan poliidon iodin (betadine, vokal) atau antiseptik lain mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak dengan herpes neonatal

Herpes semasa kehamilan - yang berbahaya dan bagaimana untuk merawat

Herpes adalah jangkitan kronik yang meluas. Herpes semasa kehamilan adalah berbahaya jika jangkitan berlaku selepas pembuahan. Jangkitan wanita atau tindak balas berulang penyakit muncul di latar belakang imuniti yang dikurangkan. Apakah herpes berbahaya bagi wanita hamil? Dan bagaimana untuk merawat ruam yang terasa semasa mengandung?

Herpes semasa mengandung: jenis dan ciri-ciri virus

Ejen penyebab herpes adalah virus. Oleh sifatnya, ia adalah parasit intraselular yang memerlukan sel-sel badan manusia untuk pembiakan. Terdapat beberapa jenis jangkitan herpes yang mana seseorang itu terdedah. Daripada jumlah ini, yang paling biasa adalah virus herpes simplex dan cacar air. Yang kurang dikenali ialah virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, pseudorasns.

Jangkitan virus herpes boleh menyebabkan reaksi yang tajam. Ia juga mungkin tidak bernyawa. Sifat tindak balas (akut atau tidak dapat dilihat) bergantung kepada imuniti manusia. Kekebalan kuat dengan cepat mengawal virus menyerang, dan menghadkan pembiakannya (ingat bahawa herpesvirus adalah parasit intraselular yang menyerang badan manusia untuk tujuan pembiakan). Dengan imuniti yang kuat, gejala jangkitan yang dijangkiti mungkin tidak muncul atau kelihatan lemah (dalam bentuk ruam kecil tanpa demam dan keadaan umum).

Dengan sistem imun yang lemah untuk masa yang lama membentuk tindak balas imun. Proses pengiktirafan virus dan pengeluaran antibodi untuk memerangi ia mengambil masa beberapa hari. Pada masa ini, herpes mempunyai masa untuk menyebarkan dan membentuk ruam yang meluas pada kulit. Selepas beberapa ketika, tubuh mengambil virus di bawah kawalan dan menghadkan pembiakannya lagi, rupa ruam baru. Tahap penyembuhan dan penyembuhan luka bermula.

Jangkitan Herpes Utama

Reaksi yang paling teruk disebabkan oleh jangkitan utama dengan imuniti yang dikurangkan. Dalam kes ini, terbentuk:

  • demam tinggi;
  • mabuk umum dan kelesuan;
  • poket bulat ruam yang gatal yang gatal dan sakit pada masa yang sama.

Selepas 2-3 selepas letusan, gelembung pecah, gelembung jiran bergabung menjadi luka biasa dan menjadi ditutupi dengan kerak. Setelah 3-4 hari, kerak kering, pada masa ini kulit baru dibentuk di bawah kerak. Ruam lanjut berhenti. Seperti perkembangan penyakit ini menunjukkan bahawa sistem imun telah bertindak balas, dan pembiakan virus itu terkawal.

Dengan tindak balas imun yang tidak mencukupi, luka tidak sembuh. Dari bawah kerak yang mengalir cecair (exudate), ruam menyebar ke kawasan kulit yang lain.

Manifestasi sekunder jangkitan

Manifestasi sekunder terhadap jangkitan tidak begitu tajam seperti yang pertama. Mereka dipanggil gegaran. Jangkitan sekunder terbentuk daripada latar belakang penularan imuniti sementara dengan adanya jangkitan virus kronik (setiap orang yang mengidap herpes menjadi pembawa seumur hidup virus ini).

Paras intraselbelit menetap di sel-sel saraf tunjang (neurocytes) dan disimpan dalam bentuk yang tidak aktif (tidak aktif). Imuniti yang kuat - mengawalnya dan tidak membenarkan pengaktifan semula. Imuniti dikurangkan tidak dapat mengawal virus. Dia "bangun" dan secara aktif mengeluarkan semula. Pada kulit orang yang baru terbentuk bintik-bintik bulat ruam terik.

Kelahiran herpes terbentuk dengan penurunan imuniti (semasa sejuk, keradangan organ-organ lain, keracunan, kehamilan, haid, dll.). Sesetengah orang dengan setiap selesema - pada bibir kelihatan lecet gatal. Dan pada wanita, herpes sering "bangun" semasa haid atau kehamilan.

Jangkitan virus semasa mengandung: baik atau buruk?

Herpes pada wanita hamil adalah berbahaya bagi kanak-kanak semasa jangkitan awal. Pada hubungan pertama dengan jangkitan di dalam tubuh ibu, masih tiada badan imun untuk mengendalikannya, jadi herpes menembusi melalui penghalang plasenta ke dalam janin janin. Kebarangkalian virus yang memasuki darah janin semasa jangkitan awal wanita semasa mengandung adalah 60%.

Pengaktifan sekunder virus berlaku di hadapan antibodi. Oleh itu, manifestasi sekunder jangkitan tidak begitu meluas dan tidak begitu berbahaya untuk perkembangan janin. Perlindungan imun berfungsi lebih cepat dan lebih berkesan melindungi anak yang belum lahir dari jangkitan. Apabila berulang, kebarangkalian jangkitan pada janin ialah 5%.

Di samping itu, pengangkut virus dan kehadiran antibodi dalam darah ibu menyediakan bayi dengan perlindungan terhadap jangkitan dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Dari darah ibu, badan imun dipindahkan ke darah bayi. Oleh itu, dalam tempoh awal kehidupan, bayi itu dilindungi daripada jangkitan, dengan jangkitan ia mudah bertolak ansur dengan penyakit, berjaya membentuk badan imun sendiri untuk melawan virus.

Herpes semasa hamil: penyetempatan lesi

Penyetempatan ruam herpes (tempat penampilannya) ditentukan oleh jenis virus:

  • Herpes simplex semasa kehamilan - terletak dalam bentuk ruam bulat individu pada kulit muka atau di sekitar alat kelamin. Jika ruam terletak pada muka, ia adalah virus jenis pertama atau HSV-1. Sekiranya ruam diletakkan di sekitar dubur dan alat kelamin, ia adalah virus jenis kedua atau HSV-2. Jenis pertama herpes dipanggil labial atau oral. Dan yang kedua - kelamin atau seksual. Herpes genital semasa hamil mewujudkan kemungkinan menjangkiti kanak-kanak semasa mengandung dan ketika melahirkan anak.
  • Herpes zoster semasa kehamilan membentuk ruam yang luas di seluruh badan - lebih kerap pada bahagian-bahagian di sekeliling badan, kurang kerap - sekitar pinggul dan kaki, atau lengan bawah dan tangan. Dalam jangkitan awal, herpes zoster adalah cacar air yang dikenali. Dengan berulang-ulang berulang - herpes.
  • Cytomegalovirus semasa kehamilan - tidak membentuk ruam. Penampilannya disertai oleh demam dan gejala jangkitan sejuk (selesema), dan diagnosis dibuat oleh ujian darah makmal.
  • Virus Epstein-Barr juga berlaku tanpa ruam. Ia membentuk mononucleosis berjangkit.

Dan sekarang - dengan lebih terperinci mengenai penyetempatan ruam herpes dalam pelbagai jenis jangkitan herpes.

Rash gelembung di muka

Lebih kerap daripada herpes lain semasa hamil menampakkan dirinya pada wajah seorang wanita. Ini adalah mulut atau herpes labial. Semasa kehamilan, ia juga boleh membentuk ruam pada bahu, leher, dan décolleté.

Kekerapan ruam di muka disebabkan oleh jangkitan yang meluas. Jenis herpes labial dijangkiti 95% daripada populasi negara maju. Kebanyakan wanita mendapat jangkitan seawal zaman kanak-kanak, jadi 95% wanita mengandung adalah pembawa

virus. Kelahiran herpes semasa kehamilan dipromosikan oleh penurunan fisiologi dalam imuniti, yang terbentuk semasa mengandung untuk pelbagai sebab (lihat di bawah).

Seringkali virus itu mempunyai bintik-bintik "kegemaran" (dengan gegaran, gelembung muncul pada kawasan kulit yang sama "tradisional"). Sebagai contoh, herpes muka pada bibir pada kehamilan muncul pada pinggir luar bibir, di sudut mulut atau di dalam mulut - pada membran mukus. Ia juga boleh muncul di bawah hidung, di pipi atau pada kornea mata (herpes mitos adalah salah satu komplikasi jangkitan paling teruk). Ia juga menyebabkan ketidakselesaan herpes di bawah hidung. Semasa mengandung, ia sering berlaku pada latar belakang selesema dan hidung berair.

Rash sekitar alat kelamin

Rashes di kawasan kemaluan kurang biasa daripada di kawasan terbuka badan. Ruam semacam itu adalah hasil daripada virus herpes jenis kedua (alat kelamin). Jangkitan virus ini berlaku semasa hubungan seks, ia adalah jangkitan seksual.

Jangkitan dengan HSV-2 tidak begitu biasa. Hanya 20% daripada populasi yang dijangkiti dengan jenis herpes ini. Oleh itu, bagi kebanyakan wanita hamil, herpes genital semasa kehamilan adalah bahaya yang serius (kerana tidak ada antibodi untuk jangkitan jenis ini).

Ruam yang meluas di seluruh badan dan cacar air

Cacar air, diketahui oleh semua, adalah jenis jangkitan herpes ketiga atau virus Zoster. Penyakit ini berleluasa, ramai wanita mengalami cacar air pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, virus tidak menimbulkan bahaya kepada anak rahim mereka (dalam darah seorang wanita terdapat tubuh imun yang melawan virus cacar air).

Sekiranya tiada cacar air dalam sejarah wanita, dia mungkin dijangkiti dengannya semasa hamil. Dengan jangkitan utama dalam 1 trimester, kebarangkalian patologi adalah 5%. Dalam trimester berikutnya, kemungkinan patologi menjadi lebih kecil. Oleh itu, sebagai peraturan, cacar ayam atau Zoster tidak membahayakan janin dalam rahim.

Kembalilah cacar air yang terbentuk terutamanya pada orang tua. Dengan imuniti yang sangat rendah - ia mungkin muncul dalam wanita hamil. Ia dipanggil sirap (ia mempunyai bentuk pinggang luas di sekitar badan, atau sekitar bahu, pinggul).

Apabila varicella herpes berulang penyetempatan ditentukan oleh output endings saraf pada permukaan kulit. Oleh itu, herpes pasca angin pada wanita hamil sentiasa luas dan sangat menyakitkan.

Apa itu herpes berbahaya semasa kehamilan: komplikasi dan patologi

Bagi kanak-kanak yang sedang berkembang di rahim, jangkitan utama dengan virus herpes semasa kehamilan adalah berbahaya. Apakah herpes berbahaya semasa mengandung untuk kanak-kanak? Kami menyenaraikan patologi yang boleh terbentuk apabila janin dijangkiti melalui halangan plasenta:

  • Herpes semasa kehamilan awal dalam 30% kes membentuk keguguran. Kegagalan keguguran adalah mungkin (pengguguran tidak dijawab - apabila janin mati dalam rahim, tetapi keguguran tidak berlaku).
  • Sekiranya kehamilan dikekalkan, mungkin terdapat kecacatan pada perkembangan janin (gangguan dalam pembentukan otak dan sistem saraf - palsy serebrum, epilepsi, buta dan pekak, kecacatan jantung, keabnormalan fizikal).
  • Herpes primer dalam wanita hamil dalam trimester 3 dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan kematian rahim dan kelahiran anak mati atau kematian bayi secara tiba-tiba selepas lahir (70% kanak-kanak yang dijangkiti mati). Pada masa yang sama, jangkitan utama menyebabkan kelahiran pramatang (mereka mempunyai 50% jangkitan pada trimester ke-3).

Bahaya paling besar adalah herpes genital semasa mengandung semasa hubungan awal dengan jenis virus ini. Semasa jangkitan awal pada trimester kehamilan pertama dan kedua (dari 1 hingga 6 bulan) - jangkitan herpes genital adalah penunjuk untuk pengguguran.

Herpes genital semasa mengandung kurang berbahaya jika ibu adalah pembawa. Dalam kes ini, kebarangkalian jangkitan semasa mengandung tidak lebih daripada 7%. Bahaya jangkitan paling besar muncul kemudian - semasa bersalin. Oleh itu, pengulangan semula herpes genital semasa kehamilan adalah petunjuk untuk penghantaran melalui bahagian caesar.

Apakah risiko menjangkiti kanak-kanak dengan herpes alat kelamin semasa buruh?

  • Dalam 45% kanak-kanak, luka kulit dan kornea terbentuk.
  • 35% - penyakit sistem saraf pusat dengan kematian seterusnya.

Imuniti dikurangkan

Kelewatan atau pengaktifan semula jangkitan herpetik selalu terjadi di tengah imunosupresi. Semasa kehamilan, kelemahan reaksi imun dipanggil fisiologi dan dianggap normal. Ia dibentuk atas sebab-sebab berikut:

  • Kekebalan berkurang dengan pengenalan telur disenyawakan ke dalam lapisan rahim - untuk mengelakkan penolakan organisme "alien".
  • Kekurangan imuniti pada trimester ke-2 dan ke-3 berlaku kerana kekurangan vitamin yang secara aktif dibelanjakan semasa perkembangan janin.

Rawatan herpes semasa kehamilan

Hari ini tidak ada ubat sejagat yang akan menyelamatkan wanita dari ruam secara kekal. Bagi kesihatan wanita hamil dan anaknya, lebih baik menjadi pembawa virus dan mempunyai titer antibodi kecil dalam ujian darah. Dan untuk ini diperlukan untuk mengekalkan imuniti pada tahap tinggi. Tetapi bagaimana jika jangkitan itu masih berlaku?

Rawatan herpes pada wanita mengandung menggunakan ubat antiviral yang terbukti. Mereka membantu sistem imun mengawal virus dan mengurangkan kemungkinan penghantarannya kepada anak rahim.

Di samping itu, janin dipantau. Dengan perkembangan kecacatan yang jelas, wanita disyorkan untuk menamatkan kehamilan. Tambahan pula, untuk membawa anak yang sihat, perlu melakukan rawatan antiviral sebelum kehamilan (untuk mengurangkan aktivitas virus, yang akan mengakibatkan pengurangan titer antibodi).

Herpes semasa mengandung: ubat untuk rawatan jangkitan

Kami memberikan ciri-ciri ubat-ubatan yang paling terkenal yang boleh mengubati herpes pada wanita hamil.

Acyclovir

Acyclovir adalah ubat herba khusus. Apabila ditelan, ia menghentikan penghasilan semula virus (replikasi DNA virus) tanpa merosakkan sel-sel manusia.

Acyclovir mudah mengatasi penghalang plasenta, memasuki darah janin dan susu ibu. Jika perlu, ia digunakan untuk merawat hamil dan penyusuan, tetapi keizinan penggunaannya semasa hamil belum dipelajari sepenuhnya. Apabila merawat wanita hamil, keutamaan diberi kepada agen luar (salap). Rawatan dalaman ditetapkan hanya untuk jangkitan utama atau berulang.

Atas dasar acyclovir menghasilkan sebilangan besar persediaan farmaseutikal. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: bentuk tablet - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krim dan salap - Acic, Herperax, Zovirax. Dengan rawatan jangka panjang, virus herpetic membentuk rintangan terhadap tindakan acyclovir. Oleh itu, ubat-ubatan berdasarkannya hanya berkesan dalam permohonan awal.

Panavir

Panavir adalah penyediaan asal tanaman (dibuat berdasarkan ekstrak tumbuhan solanaceous). Penggunaannya dibenarkan dalam 2 dan 3 trimester kehamilan dengan kehadiran eksaserbasi atau jangkitan utama. Ubat ini berkesan terhadap herpes mudah dan sitomegalovirus. Terdapat dalam bentuk suppositori dan gel.

Acyclovir generik

Famvir adalah salah satu jerichir acyclovir paling berkesan. Kebolehterimaan untuk wanita hamil belum terbukti, oleh itu Famvir hanya digunakan apabila kehidupan mengancam ibu atau janin yang sedang berkembang.

Dilarang menerima wanita hamil - Ganciclovir, Foscarnet.

Perangsang imun

Perangsang imuniti meningkatkan tindak balas imun dan menyediakan pengeluaran antibodi dipercepatkan dalam tubuh wanita. Antara perangsang yang paling biasa dan belajar ialah suppositori rektum Viferon dan analog mereka adalah Genferon. Mereka dibenarkan untuk digunakan semasa hamil selepas 14 minggu - kedua-duanya untuk rawatan dan untuk pencegahan berulang. Cadangan untuk rawatan Viferon pada trimester pertama tidak tersedia (tidak ada pangkalan data yang mencukupi yang dapat mengesahkan keselamatan ubat).

Ulasan rawatan

Svetlana K., Letusan Nizhny Novgorod semasa mengandung - doktor yang ditetapkan Panavir. Bimbang tentang rawatan, ruam yang lewat, tetapi perlahan-lahan.

Karina, Aktobe Saya mempunyai ruam pada bibir saya, istilah B - 14 minggu. Doktor prescribit suppositories rektum Viferon, mengatakan bahawa ruam tidak luas, rawatan sedemikian akan mencukupi.

Alina K., Moscow Herpes saya selalu muncul semasa sakit. Sebelum ruam mula gatal dan sakit di satu tempat pada bibir. Sekiranya sejuk adalah kuat, gelembung lain muncul di sebelah bibir. Untuk merawat pada masa ruam adalah sedikit kesan, hampir tidak ada yang membantu. Tetapi jika anda mengambil perangsang imuniti terlebih dahulu, maka ruam kelihatan kurang kerap. Saya meletakkan lilin Viferon pada musim gugur dan dua bulan pertama musim sejuk tidak sakit.

Semua maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Dan bukan arahan untuk rawatan diri. Sekiranya anda berasa tidak sihat, hubungi doktor anda.

Herpes semasa hamil: bahaya kepada ibu dan bayi

Hakikatnya seperti herpes, kebanyakan orang tahu secara langsung. Lagipun, pembawa virus ini lebih daripada 90% penduduk dunia. Ia sering menjadi masalah herpes semasa mengandung. Tetapi bagaimana wanita dirawat "dalam kedudukan" dan adalah virus yang berbahaya bagi bayi yang sedang berkembang?

Elena Trifonova
Pakar pakar pergigian, Moscow

Jangkitan herpetik adalah penyakit virus yang menonjolkan diri sebagai ruam ciri lepuh berkumpulan pada kulit dan membran mukus. Sekali di dalam tubuh manusia, virus parasitanya sepanjang hayatnya, mengintegrasikan ke dalam alat genetik sel-sel saraf. Untuk masa yang lama, virus itu mungkin tidak nyata. Di luar gangguan, dia "melambai" dalam ganglia saraf, menunggu keadaan yang menggalakkan. Lagipun, tubuh manusia dalam keadaan normal dan sihat biasanya menindas musuh yang tersembunyi. Kejahilan berlaku apabila imuniti lemah - untuk selesema, penyakit radang, hipotermia, stres, beriberi dan semasa kehamilan. Dalam kes ini, virus mula membiak secara aktif, mendapat kulit dan membran mukus, menyebabkan ruam tertentu. Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain: virus itu disembur dari kulit yang terjejas, dengan air liur, air kencing, dan pelepasan vagina.

Gejala herpes semasa kehamilan

Bahaya paling besar semasa mengandung adalah herpes genital. Mengenai dia dan bercakap dengan lebih terperinci. Herpes genital biasanya muncul 3-14 hari selepas virus memasuki tubuh manusia, paling kerap dalam masa seminggu. Kadang-kadang ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan lepuh yang paling menyakitkan dan gatal muncul pada kulit atau membran mukus, dan kemudiannya ulser, yang kemudian menjadi ditutupi dengan kerak. Saiz buih 2-3 mm, mereka tuangkan, sebagai peraturan, satu kumpulan yang mengambil dari 0.5 hingga 2.5 cm permukaan yang terjejas. Tahap penyakit ini tidak berlangsung lama (2-3 hari), maka gelembung pecah dan borok terbentuk di tempat mereka. Mereka dilindungi dengan mekar kuning, kemudian sembuh sepenuhnya dalam 2-4 minggu. Jika jangkitan sekunder bergabung, luka tidak boleh hilang untuk masa yang lama. Selain aduan gatal-gatal, kesakitan dan pembakaran, kadang-kadang terdapat perut di bahagian bawah perut, kerap, kencing yang menyakitkan.

Dalam sesetengah kes, lesi tertentu tidak hadir. Penyakit ini boleh diwujudkan melalui rembesan dari saluran kemaluan, gatal-gatal, pembakaran, retak di kawasan kelamin, bengkak. Dalam varian herpes genital ini, penyakit ini adalah serupa dengan thrush biasa, yang boleh membawa kepada rawatan yang salah jika menghidap sendiri tanpa diagnosis terdahulu.

Menariknya, lebih daripada separuh daripada semua pesakit dengan herpes genital tidak tahu mengenai penyakit mereka. Dalam kes ini, mereka adalah pembawa herpes tersembunyi, apabila tiada gejala penyakitnya, tetapi virus itu secara aktif dilepaskan dari saluran kelamin wanita. Dalam kes ini, ia adalah sumber jangkitan pasangan yang berpotensi, dan juga bayi yang sedang bekerja.

Orang yang mempunyai sistem imun yang baik lebih mudah bertahan dengan jangkitan herpetic, mereka sering memilikinya dalam bentuk laten. Tetapi dengan penurunan imuniti, penyakit ini lebih kerap teruk, berpanjangan.

Jadi bayi itu tidak mendapat herpes
Bayi yang baru lahir dijaga rawatan antivirus dalam kes berikut: jika ibu mula sakit dengan herpes sejurus sebelum melahirkan dan atas sebab tertentu dia tidak dapat menjalani pembedahan caesar atau jika operasi dilakukan 4-6 jam selepas pecah membran kanak-kanak.

Herpes semasa hamil: apakah bahaya itu?

Diagnosis pesakit herpes yang tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana terdapat risiko jangkitan intrauterin yang teruk dengan kerosakan pada kulit, hati dan sistem saraf pusat janin.

Semasa mengandung, kedua-dua jangkitan awal wanita dengan virus herpes simplex dan pengaktifan jangkitan yang sedia ada boleh berlaku (disebabkan penurunan ciri imuniti kehamilan normal). Apabila dijangkiti dengan herpes semasa kehamilan, komplikasi teruk mungkin, dan tempoh yang lebih pendek, semakin serius.

Jangkitan dengan herpes semasa kehamilan dalam 12 minggu pertama sangat sering menyebabkan penamatan kehamilan, jangkitan bayi dengan kerosakan pada kulit, hati dan sistem saraf dan perkembangan kecacatan perkembangan di dalamnya. Di kemudian hari terdapat bahaya kelahiran pramatang, polyhydramnios atau air yang rendah, dan kemungkinan jangkitan janin juga kekal. Virus ini boleh menembusi bayi sama ada melalui plasenta, atau memukul membran pundi kencing janin.

Jika seorang wanita mengidap herpes sebelum pembuahan, keadaan tidak begitu berbahaya. Pada masa yang sama risiko gangguan perkembangan janin adalah minima.

Dalam jangkitan herpes kronik semasa kehamilan terdapat antibodi yang, menembusi plasenta, melindungi bayi daripada kesan virus herpes. Walau bagaimanapun, jika masalah penyakit yang berlaku semasa kehamilan sering berlaku, ini mengganggu plasenta, yang seterusnya menyebabkan keterlambatan pertumbuhan janin dan kadang-kadang keguguran. Di samping itu, jika herpes genital semasa kehamilan semakin membesar sebelum kelahirannya, terdapat kemungkinan jangkitan bayi ketika dilahirkan.

Herpes semasa kehamilan: bagaimanakah diagnosis dibuat?

Semasa kehamilan, analisis virus herpes simplex semestinya diambil dari wanita semasa pendaftaran. Dalam kes aduan, ruam tertentu, analisis akan diambil semula pada mana-mana peringkat kehamilan. Kajian berikut digunakan:

Pengesanan antibodi untuk jenis virus herpes simplex I dan II. Ini adalah ujian darah di mana imunoglobulin kelas M dan G dikenalpasti untuk herpes. Iaitu, dalam kes ini ia bukan virus itu sendiri yang ditentukan, tetapi tindak balas terhadapnya. Sekiranya dalam darah seorang wanita kelas G immunoglobulin untuk herpes didapati, ini menunjukkan bahawa dia telah lama dijangkiti virus. Kehadiran antibodi M kelas menunjukkan proses akut, iaitu, jangkitan utama atau pemburukan penyakit kronik. Di samping itu, untuk mendiagnosis memburuknya jangkitan herpes semasa kehamilan, doktor mungkin menetapkan ujian berulang untuk antibodi kelas G selepas 10-12 hari. Peningkatan bilangan antibodi sebanyak 3-4 kali menunjukkan peningkatan dalam jangkitan. Pengesanan antibodi kelas G dan M paling sering menunjukkan jangkitan baru-baru ini, kerana selepas 3 bulan, imunoglobulin kelas M dikeluarkan dari aliran darah. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tempoh peredaran antibodi M dapat dipertingkatkan dengan ketara bergantung pada patogen berjangkit dan ciri-ciri individu imuniti ibu masa depan.

Kajian rembesan dari saluran genital herpes simplex virus. Cara yang paling biasa untuk mendiagnosis kehadiran virus herpes semasa kehamilan ialah PCR (tindak balas rantai polimer), kerana ia boleh didapati, sangat sensitif dan cepat menghasilkan keputusan. PCR adalah salah satu kaedah yang paling moden dan paling dipercayai untuk mengesan jangkitan dalam tubuh manusia. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran agen penyebab penyakit ini, walaupun terdapat kepekatan yang sangat kecil dalam bahan di bawah kajian - hanya beberapa molekul DNAnya, yang menjadikan kaedah ini lebih tepat.

Analisis ini dilakukan seperti berikut: dalam tiub ujian, sebahagian daripada DNA bakterium atau virus disalin berulang kali, menambah reagen khas. Oleh itu mendarabkan sel-sel patogen, ia kemudiannya mudah untuk menentukan kehadirannya.

Seorang pakar sakit puan mengambil selesema pada diagnosis PCR dengan berus khas dari kanal serviks apabila wanita hamil berada di kerusi ginekologi. Ini adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan. Bahan yang dihasilkan diletakkan dalam tiub ujian dengan medium khusus dan dihantar ke makmal.

Persediaan khusus untuk analisis tidak diperlukan. Adalah wajar untuk hasil yang lebih tepat untuk 2 hari untuk tidak mandi dan mengelakkan hubungan seksual. Di samping itu, selaput tidak diambil lebih awal daripada 3 hari selepas penggunaan mana-mana suppositori faraj.

Caesarean atau kelahiran semula jadi?
Sekiranya ibu hamil dijangkiti virus herpes pada bulan terakhir mengandung atau mengalami ruam pada alat kelamin 2-3 hari sebelum melahirkan, maka untuk mengelakkan menjangkiti bayi ketika melewati terusan kelahiran ibu, terjadinya pembedahan caesar. Dalam semua kes lain, wanita melahirkan sendiri.

Herpes semasa kehamilan: untuk merawat atau tidak untuk merawat?

Terapi antivirus dalam kebanyakan kes semasa kehamilan tidak dijalankan. Rawatan sedemikian boleh dirujuk hanya kepada wanita yang mengalami gejala jangkitan herpes yang sangat teruk semasa kehamilan, biasanya pada trimester kedua dan ketiga. Tetapi penggunaan ejen antivirus dalam bentuk salep, meletakkannya di tempat yang terjejas, dibenarkan pada semua peringkat kehamilan.

Ibu masa depan adalah ubat imunomodulator yang paling kerap diberikan (ubat-ubatan yang membetulkan sistem imun) di dalam suppositori atau intravena. Dadah interferon, yang mengimbangi pengeluarannya yang tidak mencukupi dalam badan semasa herpes, telah meluas semasa mengandung. Interferon adalah protein yang biasanya dihasilkan dalam tubuh. Dia mampu melawan semua virus. Dengan melemahkan imuniti, serta dengan sejumlah besar lesi, persiapan imunoglobulin dapat digunakan secara intravena. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kaedah rawatan seperti penyinaran laser darah dan terapi ozon.

Herpes semasa mengandung: penjagaan terlebih dahulu

Apabila merancang kehamilan pada wanita dengan kerap memburukkan herpes, pentadbiran prophylactic ubat antivirus, ubat imunomodulator, dan multivitamin disyorkan. Semasa mengandung, wanita yang sering mengalami masalah herpes perlu lebih berhati-hati tentang kesihatan mereka, mengelakkan hipotermia, mengambil vitamin kompleks. Sekiranya diketahui bahawa suami seorang wanita hamil dijangkiti virus herpes type II, yang terdedah kepada kekacauan yang kerap berlaku, dan ibu hamil sendiri tidak mempunyai antibodi untuk herpes, mungkin berhati-hati untuk melakukan hubungan seks semasa hamil atau pasangan harus menerima rawatan antivirus jangka panjang. Secara semulajadi, anda harus mengikuti peraturan kebersihan biasa - jangan gunakan tuala orang lain, jangan duduk di atas permukaan di kolam renang, kelab kecergasan dan mandian tanpa pakaian.

Apa itu herpes?

Secara semulajadi, terdapat dua jenis herpes simplex virus: herpes type I (labial) dan herpes type II (genital).

Jenis herpes simplex virus yang paling sering menjejaskan membran mukus dan kulit bibir, mata, hidung, juga boleh menyebabkan kerosakan otak dan paru-paru, dan hanya dalam 20-30% daripada jenis virus herpes saya boleh menyebabkan kerosakan kepada organ-organ kelamin. Herpes type I virus dalam 70-80% populasi dijangkiti pada zaman kanak-kanak melalui titisan udara atau kontak (contohnya, apabila menggunakan tuala atau hidangan biasa)

Herpes virus tipe II, sebaliknya, sering menjejaskan mukosa saluran kencing. Jangkitan dengan herpes kelamin, seperti yang anda sangka, biasanya berlaku dengan permulaan aktiviti seksual.