Herpes semasa kehamilan - yang berbahaya dan bagaimana untuk merawat

Herpes adalah jangkitan kronik yang meluas. Herpes semasa kehamilan adalah berbahaya jika jangkitan berlaku selepas pembuahan. Jangkitan wanita atau tindak balas berulang penyakit muncul di latar belakang imuniti yang dikurangkan. Apakah herpes berbahaya bagi wanita hamil? Dan bagaimana untuk merawat ruam yang terasa semasa mengandung?

Herpes semasa mengandung: jenis dan ciri-ciri virus

Ejen penyebab herpes adalah virus. Oleh sifatnya, ia adalah parasit intraselular yang memerlukan sel-sel badan manusia untuk pembiakan. Terdapat beberapa jenis jangkitan herpes yang mana seseorang itu terdedah. Daripada jumlah ini, yang paling biasa adalah virus herpes simplex dan cacar air. Yang kurang dikenali ialah virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, pseudorasns.

Jangkitan virus herpes boleh menyebabkan reaksi yang tajam. Ia juga mungkin tidak bernyawa. Sifat tindak balas (akut atau tidak dapat dilihat) bergantung kepada imuniti manusia. Kekebalan kuat dengan cepat mengawal virus menyerang, dan menghadkan pembiakannya (ingat bahawa herpesvirus adalah parasit intraselular yang menyerang badan manusia untuk tujuan pembiakan). Dengan imuniti yang kuat, gejala jangkitan yang dijangkiti mungkin tidak muncul atau kelihatan lemah (dalam bentuk ruam kecil tanpa demam dan keadaan umum).

Dengan sistem imun yang lemah untuk masa yang lama membentuk tindak balas imun. Proses pengiktirafan virus dan pengeluaran antibodi untuk memerangi ia mengambil masa beberapa hari. Pada masa ini, herpes mempunyai masa untuk menyebarkan dan membentuk ruam yang meluas pada kulit. Selepas beberapa ketika, tubuh mengambil virus di bawah kawalan dan menghadkan pembiakannya lagi, rupa ruam baru. Tahap penyembuhan dan penyembuhan luka bermula.

Jangkitan Herpes Utama

Reaksi yang paling teruk disebabkan oleh jangkitan utama dengan imuniti yang dikurangkan. Dalam kes ini, terbentuk:

  • demam tinggi;
  • mabuk umum dan kelesuan;
  • poket bulat ruam yang gatal yang gatal dan sakit pada masa yang sama.

Selepas 2-3 selepas letusan, gelembung pecah, gelembung jiran bergabung menjadi luka biasa dan menjadi ditutupi dengan kerak. Setelah 3-4 hari, kerak kering, pada masa ini kulit baru dibentuk di bawah kerak. Ruam lanjut berhenti. Seperti perkembangan penyakit ini menunjukkan bahawa sistem imun telah bertindak balas, dan pembiakan virus itu terkawal.

Dengan tindak balas imun yang tidak mencukupi, luka tidak sembuh. Dari bawah kerak yang mengalir cecair (exudate), ruam menyebar ke kawasan kulit yang lain.

Manifestasi sekunder jangkitan

Manifestasi sekunder terhadap jangkitan tidak begitu tajam seperti yang pertama. Mereka dipanggil gegaran. Jangkitan sekunder terbentuk daripada latar belakang penularan imuniti sementara dengan adanya jangkitan virus kronik (setiap orang yang mengidap herpes menjadi pembawa seumur hidup virus ini).

Paras intraselbelit menetap di sel-sel saraf tunjang (neurocytes) dan disimpan dalam bentuk yang tidak aktif (tidak aktif). Imuniti yang kuat - mengawalnya dan tidak membenarkan pengaktifan semula. Imuniti dikurangkan tidak dapat mengawal virus. Dia "bangun" dan secara aktif mengeluarkan semula. Pada kulit orang yang baru terbentuk bintik-bintik bulat ruam terik.

Kelahiran herpes terbentuk dengan penurunan imuniti (semasa sejuk, keradangan organ-organ lain, keracunan, kehamilan, haid, dll.). Sesetengah orang dengan setiap selesema - pada bibir kelihatan lecet gatal. Dan pada wanita, herpes sering "bangun" semasa haid atau kehamilan.

Jangkitan virus semasa mengandung: baik atau buruk?

Herpes pada wanita hamil adalah berbahaya bagi kanak-kanak semasa jangkitan awal. Pada hubungan pertama dengan jangkitan di dalam tubuh ibu, masih tiada badan imun untuk mengendalikannya, jadi herpes menembusi melalui penghalang plasenta ke dalam janin janin. Kebarangkalian virus yang memasuki darah janin semasa jangkitan awal wanita semasa mengandung adalah 60%.

Pengaktifan sekunder virus berlaku di hadapan antibodi. Oleh itu, manifestasi sekunder jangkitan tidak begitu meluas dan tidak begitu berbahaya untuk perkembangan janin. Perlindungan imun berfungsi lebih cepat dan lebih berkesan melindungi anak yang belum lahir dari jangkitan. Apabila berulang, kebarangkalian jangkitan pada janin ialah 5%.

Di samping itu, pengangkut virus dan kehadiran antibodi dalam darah ibu menyediakan bayi dengan perlindungan terhadap jangkitan dalam beberapa bulan pertama kehidupan. Dari darah ibu, badan imun dipindahkan ke darah bayi. Oleh itu, dalam tempoh awal kehidupan, bayi itu dilindungi daripada jangkitan, dengan jangkitan ia mudah bertolak ansur dengan penyakit, berjaya membentuk badan imun sendiri untuk melawan virus.

Herpes semasa hamil: penyetempatan lesi

Penyetempatan ruam herpes (tempat penampilannya) ditentukan oleh jenis virus:

  • Herpes simplex semasa kehamilan - terletak dalam bentuk ruam bulat individu pada kulit muka atau di sekitar alat kelamin. Jika ruam terletak pada muka, ia adalah virus jenis pertama atau HSV-1. Sekiranya ruam diletakkan di sekitar dubur dan alat kelamin, ia adalah virus jenis kedua atau HSV-2. Jenis pertama herpes dipanggil labial atau oral. Dan yang kedua - kelamin atau seksual. Herpes genital semasa hamil mewujudkan kemungkinan menjangkiti kanak-kanak semasa mengandung dan ketika melahirkan anak.
  • Herpes zoster semasa kehamilan membentuk ruam yang luas di seluruh badan - lebih kerap pada bahagian-bahagian di sekeliling badan, kurang kerap - sekitar pinggul dan kaki, atau lengan bawah dan tangan. Dalam jangkitan awal, herpes zoster adalah cacar air yang dikenali. Dengan berulang-ulang berulang - herpes.
  • Cytomegalovirus semasa kehamilan - tidak membentuk ruam. Penampilannya disertai oleh demam dan gejala jangkitan sejuk (selesema), dan diagnosis dibuat oleh ujian darah makmal.
  • Virus Epstein-Barr juga berlaku tanpa ruam. Ia membentuk mononucleosis berjangkit.

Dan sekarang - dengan lebih terperinci mengenai penyetempatan ruam herpes dalam pelbagai jenis jangkitan herpes.

Rash gelembung di muka

Lebih kerap daripada herpes lain semasa hamil menampakkan dirinya pada wajah seorang wanita. Ini adalah mulut atau herpes labial. Semasa kehamilan, ia juga boleh membentuk ruam pada bahu, leher, dan décolleté.

Kekerapan ruam di muka disebabkan oleh jangkitan yang meluas. Jenis herpes labial dijangkiti 95% daripada populasi negara maju. Kebanyakan wanita mendapat jangkitan seawal zaman kanak-kanak, jadi 95% wanita mengandung adalah pembawa

virus. Kelahiran herpes semasa kehamilan dipromosikan oleh penurunan fisiologi dalam imuniti, yang terbentuk semasa mengandung untuk pelbagai sebab (lihat di bawah).

Seringkali virus itu mempunyai bintik-bintik "kegemaran" (dengan gegaran, gelembung muncul pada kawasan kulit yang sama "tradisional"). Sebagai contoh, herpes muka pada bibir pada kehamilan muncul pada pinggir luar bibir, di sudut mulut atau di dalam mulut - pada membran mukus. Ia juga boleh muncul di bawah hidung, di pipi atau pada kornea mata (herpes mitos adalah salah satu komplikasi jangkitan paling teruk). Ia juga menyebabkan ketidakselesaan herpes di bawah hidung. Semasa mengandung, ia sering berlaku pada latar belakang selesema dan hidung berair.

Rash sekitar alat kelamin

Rashes di kawasan kemaluan kurang biasa daripada di kawasan terbuka badan. Ruam semacam itu adalah hasil daripada virus herpes jenis kedua (alat kelamin). Jangkitan virus ini berlaku semasa hubungan seks, ia adalah jangkitan seksual.

Jangkitan dengan HSV-2 tidak begitu biasa. Hanya 20% daripada populasi yang dijangkiti dengan jenis herpes ini. Oleh itu, bagi kebanyakan wanita hamil, herpes genital semasa kehamilan adalah bahaya yang serius (kerana tidak ada antibodi untuk jangkitan jenis ini).

Ruam yang meluas di seluruh badan dan cacar air

Cacar air, diketahui oleh semua, adalah jenis jangkitan herpes ketiga atau virus Zoster. Penyakit ini berleluasa, ramai wanita mengalami cacar air pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, virus tidak menimbulkan bahaya kepada anak rahim mereka (dalam darah seorang wanita terdapat tubuh imun yang melawan virus cacar air).

Sekiranya tiada cacar air dalam sejarah wanita, dia mungkin dijangkiti dengannya semasa hamil. Dengan jangkitan utama dalam 1 trimester, kebarangkalian patologi adalah 5%. Dalam trimester berikutnya, kemungkinan patologi menjadi lebih kecil. Oleh itu, sebagai peraturan, cacar ayam atau Zoster tidak membahayakan janin dalam rahim.

Kembalilah cacar air yang terbentuk terutamanya pada orang tua. Dengan imuniti yang sangat rendah - ia mungkin muncul dalam wanita hamil. Ia dipanggil sirap (ia mempunyai bentuk pinggang luas di sekitar badan, atau sekitar bahu, pinggul).

Apabila varicella herpes berulang penyetempatan ditentukan oleh output endings saraf pada permukaan kulit. Oleh itu, herpes pasca angin pada wanita hamil sentiasa luas dan sangat menyakitkan.

Apa itu herpes berbahaya semasa kehamilan: komplikasi dan patologi

Bagi kanak-kanak yang sedang berkembang di rahim, jangkitan utama dengan virus herpes semasa kehamilan adalah berbahaya. Apakah herpes berbahaya semasa mengandung untuk kanak-kanak? Kami menyenaraikan patologi yang boleh terbentuk apabila janin dijangkiti melalui halangan plasenta:

  • Herpes semasa kehamilan awal dalam 30% kes membentuk keguguran. Kegagalan keguguran adalah mungkin (pengguguran tidak dijawab - apabila janin mati dalam rahim, tetapi keguguran tidak berlaku).
  • Sekiranya kehamilan dikekalkan, mungkin terdapat kecacatan pada perkembangan janin (gangguan dalam pembentukan otak dan sistem saraf - palsy serebrum, epilepsi, buta dan pekak, kecacatan jantung, keabnormalan fizikal).
  • Herpes primer dalam wanita hamil dalam trimester 3 dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan kematian rahim dan kelahiran anak mati atau kematian bayi secara tiba-tiba selepas lahir (70% kanak-kanak yang dijangkiti mati). Pada masa yang sama, jangkitan utama menyebabkan kelahiran pramatang (mereka mempunyai 50% jangkitan pada trimester ke-3).

Bahaya paling besar adalah herpes genital semasa mengandung semasa hubungan awal dengan jenis virus ini. Semasa jangkitan awal pada trimester kehamilan pertama dan kedua (dari 1 hingga 6 bulan) - jangkitan herpes genital adalah penunjuk untuk pengguguran.

Herpes genital semasa mengandung kurang berbahaya jika ibu adalah pembawa. Dalam kes ini, kebarangkalian jangkitan semasa mengandung tidak lebih daripada 7%. Bahaya jangkitan paling besar muncul kemudian - semasa bersalin. Oleh itu, pengulangan semula herpes genital semasa kehamilan adalah petunjuk untuk penghantaran melalui bahagian caesar.

Apakah risiko menjangkiti kanak-kanak dengan herpes alat kelamin semasa buruh?

  • Dalam 45% kanak-kanak, luka kulit dan kornea terbentuk.
  • 35% - penyakit sistem saraf pusat dengan kematian seterusnya.

Imuniti dikurangkan

Kelewatan atau pengaktifan semula jangkitan herpetik selalu terjadi di tengah imunosupresi. Semasa kehamilan, kelemahan reaksi imun dipanggil fisiologi dan dianggap normal. Ia dibentuk atas sebab-sebab berikut:

  • Kekebalan berkurang dengan pengenalan telur disenyawakan ke dalam lapisan rahim - untuk mengelakkan penolakan organisme "alien".
  • Kekurangan imuniti pada trimester ke-2 dan ke-3 berlaku kerana kekurangan vitamin yang secara aktif dibelanjakan semasa perkembangan janin.

Rawatan herpes semasa kehamilan

Hari ini tidak ada ubat sejagat yang akan menyelamatkan wanita dari ruam secara kekal. Bagi kesihatan wanita hamil dan anaknya, lebih baik menjadi pembawa virus dan mempunyai titer antibodi kecil dalam ujian darah. Dan untuk ini diperlukan untuk mengekalkan imuniti pada tahap tinggi. Tetapi bagaimana jika jangkitan itu masih berlaku?

Rawatan herpes pada wanita mengandung menggunakan ubat antiviral yang terbukti. Mereka membantu sistem imun mengawal virus dan mengurangkan kemungkinan penghantarannya kepada anak rahim.

Di samping itu, janin dipantau. Dengan perkembangan kecacatan yang jelas, wanita disyorkan untuk menamatkan kehamilan. Tambahan pula, untuk membawa anak yang sihat, perlu melakukan rawatan antiviral sebelum kehamilan (untuk mengurangkan aktivitas virus, yang akan mengakibatkan pengurangan titer antibodi).

Herpes semasa mengandung: ubat untuk rawatan jangkitan

Kami memberikan ciri-ciri ubat-ubatan yang paling terkenal yang boleh mengubati herpes pada wanita hamil.

Acyclovir

Acyclovir adalah ubat herba khusus. Apabila ditelan, ia menghentikan penghasilan semula virus (replikasi DNA virus) tanpa merosakkan sel-sel manusia.

Acyclovir mudah mengatasi penghalang plasenta, memasuki darah janin dan susu ibu. Jika perlu, ia digunakan untuk merawat hamil dan penyusuan, tetapi keizinan penggunaannya semasa hamil belum dipelajari sepenuhnya. Apabila merawat wanita hamil, keutamaan diberi kepada agen luar (salap). Rawatan dalaman ditetapkan hanya untuk jangkitan utama atau berulang.

Atas dasar acyclovir menghasilkan sebilangan besar persediaan farmaseutikal. Berikut adalah sebahagian daripada mereka: bentuk tablet - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krim dan salap - Acic, Herperax, Zovirax. Dengan rawatan jangka panjang, virus herpetic membentuk rintangan terhadap tindakan acyclovir. Oleh itu, ubat-ubatan berdasarkannya hanya berkesan dalam permohonan awal.

Panavir

Panavir adalah penyediaan asal tanaman (dibuat berdasarkan ekstrak tumbuhan solanaceous). Penggunaannya dibenarkan dalam 2 dan 3 trimester kehamilan dengan kehadiran eksaserbasi atau jangkitan utama. Ubat ini berkesan terhadap herpes mudah dan sitomegalovirus. Terdapat dalam bentuk suppositori dan gel.

Acyclovir generik

Famvir adalah salah satu jerichir acyclovir paling berkesan. Kebolehterimaan untuk wanita hamil belum terbukti, oleh itu Famvir hanya digunakan apabila kehidupan mengancam ibu atau janin yang sedang berkembang.

Dilarang menerima wanita hamil - Ganciclovir, Foscarnet.

Perangsang imun

Perangsang imuniti meningkatkan tindak balas imun dan menyediakan pengeluaran antibodi dipercepatkan dalam tubuh wanita. Antara perangsang yang paling biasa dan belajar ialah suppositori rektum Viferon dan analog mereka adalah Genferon. Mereka dibenarkan untuk digunakan semasa hamil selepas 14 minggu - kedua-duanya untuk rawatan dan untuk pencegahan berulang. Cadangan untuk rawatan Viferon pada trimester pertama tidak tersedia (tidak ada pangkalan data yang mencukupi yang dapat mengesahkan keselamatan ubat).

Ulasan rawatan

Svetlana K., Letusan Nizhny Novgorod semasa mengandung - doktor yang ditetapkan Panavir. Bimbang tentang rawatan, ruam yang lewat, tetapi perlahan-lahan.

Karina, Aktobe Saya mempunyai ruam pada bibir saya, istilah B - 14 minggu. Doktor prescribit suppositories rektum Viferon, mengatakan bahawa ruam tidak luas, rawatan sedemikian akan mencukupi.

Alina K., Moscow Herpes saya selalu muncul semasa sakit. Sebelum ruam mula gatal dan sakit di satu tempat pada bibir. Sekiranya sejuk adalah kuat, gelembung lain muncul di sebelah bibir. Untuk merawat pada masa ruam adalah sedikit kesan, hampir tidak ada yang membantu. Tetapi jika anda mengambil perangsang imuniti terlebih dahulu, maka ruam kelihatan kurang kerap. Saya meletakkan lilin Viferon pada musim gugur dan dua bulan pertama musim sejuk tidak sakit.

Semua maklumat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Dan bukan arahan untuk rawatan diri. Sekiranya anda berasa tidak sihat, hubungi doktor anda.

Herpes semasa hamil

Mengenai penyakit seperti herpes, ramai yang tidak hanya mendengar, tetapi juga tahu dari pengalaman peribadi. Hari ini, 90% penduduk adalah pembawa herpes. Menjadi hadir dalam tubuh manusia selama 5, 10, dan bahkan 25 tahun, herpes mungkin tidak terwujud dengan apa-apa cara, kerana imuniti manusia "menindas" manifestasi dan virusnya, menyedari bahawa ia tidak dapat menahan di sini, "slumber". Ia berlangsung sehingga pertahanan badan melemahkan. Terdapat pelbagai kaedah rawatan, yang bertujuan terutamanya untuk menindas manifestasi penyakit, serta memulihkan imuniti. Tetapi ada satu "tetapi": penyakit ini tidak dapat disembuhkan, ia hanya boleh "tertidur", dan sehingga imuniti semakin lemah. Malangnya, kehamilan adalah salah satu tempoh ketika seseorang yang hidup dalam keadaan anabiosis mula berkembang.

Apa yang kita tahu mengenai herpes?

  • Setiap orang kedua adalah pembawa virus ini.
  • Virus herpes biasanya bersembunyi di sistem saraf periferal di kawasan tulang belakang.
  • Herpes herpes perselisihan. Ini adalah fakta bahawa hari ini kita boleh membezakan herpes jenis pertama dan kedua.
  • Herpes ditunjukkan oleh ruam dalam bentuk buih, tempat yang paling disukai ialah bibir atau hidung (jika virus jenis 1) atau alat kelamin (dalam kes jenis 2).
  • Herpes dihantar dalam 4 cara. Antaranya: udara, hubungan seksual (semasa mencium, berjabat tangan, berkongsi barangan isi rumah yang biasa) dan patriimonial (dari ibu kepada anak semasa kehamilan janin atau bersalin).
  • Virus Herpes simplex hadir dalam pembawa air liur, darah, limfa, air mata, air kencing, air mani dan cerebrospinal.
  • Virus ini menembusi DNA manusia, memperkenalkan maklumat baru ke dalamnya dan mengalikannya.
  • Herpes boleh menyumbang kepada perkembangan kanser serviks dan rahim.

Apakah bahaya virus herpes semasa kehamilan?

Seperti yang kita katakan, herpes kerap menampakkan dirinya semasa mengandung, apabila penurunan imuniti diperhatikan. Yang terakhir ini semestinya diperlukan untuk membuahkan hasil janin yang berjaya, yang pada tahap tertentu adalah untuk tubuh wanita hamil objek asing. Oleh itu, alam semula jadi telah diatur sedemikian rupa sehingga selama 9 bulan badan menjadi lemah dan tidak cuba menghilangkan "orang asing" itu. Iaitu, dari sudut kehamilan, fenomena ini hanya perlu, tetapi dalam kes herpes, semuanya berbeza.

Ia sangat berbahaya jika seorang wanita dijangkiti herpes semasa mengandung. Dalam kes ini, ada kemungkinan virus menembusi plasenta ke dalam badan bayi. Benar, jangkitan tidak mungkin berlaku. Jika seorang wanita dijangkiti pada trimester pertama kehamilan, risiko keguguran meningkat dengan ketara. Sekiranya ini tidak berlaku, virus ini boleh "berfungsi" dalam lingkungan yang lain dan mencetuskan pelbagai kecacatan janin: luka sistem saraf pusat, kecacatan otak kongenital yang serius, penglihatan yang cacat, pendengaran, dan pelbagai keabnormalan dalam pembangunan fizikal. Jangkitan pada trimester ketiga boleh membawa kepada kelahiran mati atau kelahiran bayi dengan kerosakan otak.

Ramalan yang lebih menghiburkan bagi wanita yang mempunyai herpes atau pembawa virus sebelum mengandung. Dalam kategori wanita ini, bayi dilindungi oleh antibodi ibu.

Cara penyampaian yang paling biasa digunakan, sekiranya tidak lama sebelum melahirkan, masalah herpes genital berlaku, adalah bahagian caesar. Ini disebabkan oleh risiko jangkitan kanak-kanak apabila menyebarkannya melalui terusan lahir yang dijangkiti. Sesetengah pakar mempraktikkan penghantaran secara semulajadi. Untuk melakukan ini, mereka meneutralkan virus dengan ubat-ubatan. Salah satunya, sebagai contoh, acyclovir.

Cara mengubati herpes semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita sebelum mengandung mengamati manifestasi herpes, maka pakar bedah pakar ginekologi harus diberitahu mengenai perkara ini. Dalam kes putus-putusnya penyakit semasa melahirkan anak, anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor: langkah lebih cepat diambil, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Seperti yang telah kita ketahui, tidak ada ubat yang memusnahkan virus dan memastikan pemulihan lengkap. Langkah yang diambil oleh doktor memberi kesan kepada virus atau imuniti. Keadaan dengan rawatan wanita hamil lebih teruk oleh fakta bahawa tidak semua ubat yang diketahui boleh digunakan selama 9 bulan.

Sekutu utama wanita hamil dalam memerangi herpes adalah ubat Panavir, yang boleh digunakan secara dalaman dan luaran. Juga, tetapi dengan berhati-hati, gunakan salap antikerpetik asiklovir. Dia mengoleskan pockets luka kira-kira 5 kali sehari selama seminggu. Di samping itu, oksolina, alpizarin, tebrofen, tetracycline atau salap erythromycin digunakan.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan pelincir ruam herpes dengan penyelesaian interferon, serta vitamin E, yang menyumbang kepada penyembuhan luka yang lebih cepat. Jika imunodefisiensi didiagnosis, rawatan dengan imunoglobulin digunakan.

Dari remedi rakyat menggunakan pelinciran perapian dengan minyak cemara, melembutkan kerak dengan krim chamomile atau salendula salep. Mengesyorkan minuman panas yang banyak, sebagai contoh, teh dengan madu atau viburnum.

Arahan untuk beberapa ubat menunjukkan bahawa mereka tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Tetapi seorang wanita harus mempercayai doktornya, yang menetapkan salah satu ubat ini, dan tahu bahawa jangkitan yang tidak dirawat lebih berbahaya daripada mengambil ubat "tidak dapat diselesaikan".

Herpes semasa mengandung: mudah (di bibir) dan alat kelamin

Mengenai apa yang herpes, ramai yang tahu secara langsung. Sudah tentu, lebih daripada 90% orang di Bumi adalah pembawa virus ini. Ia boleh dengan mudah hadir dalam tubuh selama 5, 10 dan 20 tahun, tanpa membiarkannya tahu, kerana tubuh manusia dalam keadaan yang normal, sihat biasanya menindas virus.

Tetapi dalam keadaan di mana imuniti dikurangkan, virus herpes boleh diaktifkan. Malangnya, adalah mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, dan ubat-ubatan terbaru hanya boleh menindas aktivitinya buat sementara waktu - sehingga kelemahan imuniti seterusnya: selsema, penyakit, hipotermia, keletihan. Kehamilan dimasukkan dalam senarai yang sama, kerana herpes semasa mengandung sering mula berkembang, walaupun di kalangan mereka yang tidak tahu tentang kehadirannya di dalam badan.

Jenis herpes

Apakah penyakit ini? Ia disebabkan oleh virus herpes jenis 1 (HSV-1, atau bibir herpes) dan jenis 2 (HSV-2, atau herpes genital).

Jenis herpes 1 menyebabkan ulser di sekeliling mulut dan di bibir (lepuh, yang dikenali sebagai "sejuk"), herpes jenis 2 - ulser di kawasan kelamin atau rektum, kadang-kadang di tempat lain, tetapi sentiasa di bawah tali pinggang. Buih-buih ini pecah dari masa ke masa, meninggalkan luka yang menyakitkan yang menyembuhkan cukup lama: 2 hingga 4 minggu (mereka menyembuhkan yang paling lama pada orang yang mempunyai herpes untuk kali pertama). Walaupun selepas lepuh dan luka telah berlalu, virus itu masih kekal di dalam badan dan pada bila-bila masa boleh muncul - gelembung yang sama akan muncul di tempat yang sama.

Herpes bibir boleh ditularkan dengan mencium, melalui titisan udara dan melalui hubungan setiap hari. Herpes genital disebarkan dengan seks tanpa perlindungan dan kurang biasa, tetapi masih setiap orang dewasa 5 dijangkiti dengan herpes genital, dan kebanyakan orang tidak tahu - jenis herpes ini sering tanpa gejala atau simptomnya boleh disalah tafsir kerana manifestasi apa atau penyakit lain.

Herpes semasa hamil

Seperti yang telah kita katakan, sering kali herpes menampakkan dirinya semasa mengandung, apabila imuniti wanita berkurangan. Dengan cara ini, ini tidak berlaku kerana badan "melemahkan", tetapi untuk memelihara dan menanggung janin, yang pada dasarnya adalah objek asing bagi tubuh ibu dan, jika sistem imun ibu bekerja secara berkuatkuasa, ia hanya akan ditolak. Oleh itu, kekurangan imuniti semasa hamil hanya perlu, tetapi dari sudut penganiayaan herpes, ini adalah masa yang sangat baik.

Sekiranya seorang wanita mengalami letusan herpetic pada bibir, hidung, kulit muka atau membran mukus organ-organ kemaluan, doktor pasti akan memerintahkan pemeriksaan tambahan untuk mengesan virus herpes jenis apa yang telah menembusi tubuhnya. Herpes simplex tidak begitu mengerikan, sementara herpes genital semasa kehamilan boleh memberi komplikasi serius, seperti yang akan dibincangkan kemudian. Analisis herpes semasa mengandung adalah sama ada kajian terhadap sampel tisu yang diambil dari kawasan yang terkena ruam, atau lebih biasa, ujian darah.

Herpes genital semasa mengandung

Mereka boleh dijangkiti kedua-dua melalui isi rumah dan semasa bersalin (dari ibu ke kanak-kanak), tetapi selalunya jangkitan dengan jenis herpes ini berlaku semasa seks tanpa perlindungan. Perhatikan juga fakta bahawa herpes sering diiringi oleh penyakit berjangkit lain dalam saluran genital: mycoplasmosis, chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, sifilis, oleh itu, apabila virus herpes genital dikesan di dalam badan, perlu diuji untuk jangkitan seksual.

Apakah gejala jangkitan herpes semasa kehamilan?

Pastikan untuk berunding dengan doktor anda jika anda melihat tanda-tanda berikut:

  • Pelepasan faraj - sedikit, berair, berkekalan 5-7 hari (kadang-kadang pada wanita hamil ini adalah satu-satunya gejala patologi ini);
  • ruam pada kulit organ kemaluan luar, serta pada dinding vagina dan serviks. Ruam ini menyerupai gelembung kecil yang penuh dengan cecair yang jelas, yang pecah dalam 2-3 hari, meninggalkan luka yang tidak sembuh dalam masa 7-10 hari, dan kadang-kadang tempoh ini mencapai sehingga 2 minggu;
  • gatal-gatal, sensasi terbakar - sering muncul sebelum letusan itu sendiri dan berfungsi sebagai pelopor;
  • sakit otot, sakit kepala, kelesuan umum dan kelemahan, demam sehingga 38-39 darjah.

Gambar klinikal herpes simplex semasa kehamilan

Labial, atau herpes simplex melangkah ke 4 tahap pembangunan. Pada ke-1, gatal-gatal atau ketidakselesaan muncul di kawasan bibir, hidung, atau bahagian lain muka, indisposition umum dan demam juga mungkin. Tahap 2 - keradangan, dicirikan oleh bengkak kecil dan kesakitan bibir, berkembang dari masa ke masa dan mengambil permukaan yang besar.

Pada peringkat ke-3, vesikel herpetik pecah, aliran cecair yang jelas dari mereka (yang mengandungi sejumlah besar embrio virus, dan oleh itu sangat berbahaya dari segi jangkitan). Di tempat gelembung pecah terbentuk luka. Tahap 4 dicirikan oleh pembentukan skab (kerak) sebagai ganti luka. Jika anda menyentuh mereka dengan jari anda, terdapat sensasi yang menyakitkan, dan kadang-kadang pendarahan sedikit.

Herpes zoster semasa hamil

Virus herpes zoster (atau herpes zoster), memasuki tubuh manusia, boleh menyebabkan 2 jenis penyakit di dalamnya: bagi mereka yang mula-mula berjumpa dengannya, virus ini menyebabkan cacar air (cacar air); Bagi mereka yang telah memilikinya, virus itu kekal di dalam sel-sel saraf sepanjang hayat mereka dan, jika diaktifkan semula, menjadi punca herpes zoster. Ia menunjukkan dirinya sebagai ruam herpes di kepala atau badan (ini boleh menjadi leher, belakang, lengan, kaki, perut, dada).

Virus herpes zoster ditularkan melalui hubungan langsung, bersentuhan dengan kawasan kulit yang terjejas oleh seseorang yang menderita penyakit ini (penghantaran melalui titisan udara mungkin pada dasarnya, tetapi sangat jarang dalam amalan). Semasa kehamilan, lebih baik tidak menghubungi wanita dengan orang yang mempunyai herpes zoster - sekurang-kurangnya sehingga ia mempunyai kerak kering pada semua gelembung, kerana pada tahap ini risiko jangkitan berkurang secara signifikan.

Tetapi jika anda pernah mempunyai cacar air, terdapat ancaman jangkitan sebenar dengan jenis herpes ini, kerana anda sudah mempunyai antibodi untuk penyakit ini di dalam tubuh anda.

Dalam kes hubungan dengan pesakit dengan herpes zoster semasa kehamilan, disarankan untuk melawat doktor penyakit berjangkit dan mengambil ujian untuk memeriksa sama ada anda mempunyai imuniti terhadap herpes. Jika tidak, doktor kemungkinan besar akan meminta anda menyuntikkan serum anti-herpes untuk mengelakkan perkembangan cacar air - pencegahan adalah lebih baik daripada rawatan, terutamanya kerana selalu ada risiko kesan negatif virus pada janin.

Secara umum, pesakit dengan herpes zoster diasingkan daripada kanak-kanak di bawah umur 1 bulan - imuniti mereka masih terlalu lemah untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, jika kita bercakap tentang seorang ibu yang dijangkiti semasa tempoh bersalin dan penyusuan, sekatan hubungannya dengan bayi tidak diperlukan - dia telah memperoleh imuniti terhadap jangkitan ini semasa kehamilan atau dengan susu ibu.

Adakah herpes berbahaya semasa hamil?

Jika seorang wanita mempunyai herpes sebelum mengandung atau pembawa penyakit ini, maka anak itu boleh dikatakan bertuah: dia berada di bawah perlindungan antibodi ibu, oleh sebab itu, prognosis kehamilan cukup baik - kebarangkalian jangkitan janin hanya 5-7%. Keadaan ini lebih teruk jika ibu hamil dijangkiti dengan herpes sudah semasa kehamilan (kebarangkalian jangkitan bayi dalam kes ini meningkat kepada 50-60%). Adakah jangkitan janin berlaku? Di sini, seperti dalam rolet Rusia: mungkin, ya, dan mungkin tidak. Sekiranya virus tersebut menembusi badan bayi melalui plasenta, maka ia boleh menjejaskan kesihatan dan perjalanan kehamilan secara negatif.

Jika herpes masuk ke dalam badan bayi pada kehamilan awal, risiko keguguran meningkat. Tetapi walaupun janin berjaya dituai, virus berbahaya ini dapat menampakkan diri di kawasan lain, memicu pelbagai kecacatan dan kecacatan janin: kecacatan visual dan pendengaran, cacat otak kongenital, gangguan sistem saraf pusat, keabnormalan dalam perkembangan fizikal bayi. Oleh itu, malangnya, herpes semasa kehamilan pada peringkat awal menjadi petunjuk untuk gangguannya. Adalah wajar untuk menjaga kehamilan hanya jika jangkitan berlaku selepas keenam bulan kehamilan, tetapi dalam kes ini semuanya tidak lancar. Jika jangkitan virus herpes berlaku pada trimester kehamilan ketiga, ia boleh menyebabkan kelahiran bayi mati atau bayi dengan kerosakan otak.

Herpes genital semasa kehamilan adalah lebih berbahaya - ia adalah orang yang membawa kepada komplikasi yang paling serius. Walau bagaimanapun, ini bukan hukuman: jika tidak lama sebelum kelahiran, herpes simplex organ-organ kemaluan diperparah, doktor, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak ketika melewati saluran kelahiran (dan risiko ini sangat tinggi), kemungkinan besar akan menawarkan seksyen caesarean.

Sesetengah pakar ginekologi dan pakar obstetrik masih mengamalkan pengantar tanpa seksyen cesarean, secara semula jadi - untuk tujuan ini, rawatan kecemasan herpes semasa mengandung dengan bantuan ubat-ubatan khas digunakan. Ubat-ubatan ini agak kuat, tetapi jika mereka diresepkan oleh doktor, jangan risau - prospek jangkitan dengan virus herpes akan mendatangkan bahaya kepada bayi anda daripada mengambil ubat "berbahaya".

Oleh itu, kemungkinan akibat herpes menderita semasa kehamilan:

  • untuk janin - keguguran, pengguguran tidak dijangkiti, kerosakan otak (microcephaly), anomali perkembangan kongenital, kecacatan jantung, pneumonia virus kongenital, kelahiran pramatang;
  • untuk bayi yang baru lahir - kematian secara tiba-tiba kanak-kanak selepas kelahiran, epilepsi, cerebral palsy, pekak; buta;

Kes akibat yang dahsyat itu jarang berlaku, tetapi doktor pasti akan menetapkan rawatan untuk anda untuk menolak sedikit kemungkinan komplikasi.

Cara mengubati herpes semasa kehamilan

Sekiranya anda perasan masalah lepuh herpetik sebelum mengandung, pastikan anda memberitahu ahli obstetrik pakar ginekologi tentang perkara ini supaya dia akan memberi perhatian kepada faktor negatif ini. Sekiranya semasa kehamilan anda mengalami kekambuhan, satu penyakit yang membesar di dalam diri anda, hubungi doktor anda secepat mungkin: lebih cepat diperlukan langkah-langkah perubatan yang diperlukan, lebih banyak peluang anda untuk mengekalkan kehamilan dengan selamat.

Pada permulaan artikel kami sudah disebutkan bahawa tidak ada ubat sejagat yang dapat menyelamatkan anda dari penyakit yang tidak menyenangkan ini sekali dan untuk semua. Oleh itu, doktor boleh mengambil langkah-langkah untuk menindas aktiviti virus atau meningkatkan imuniti (bagaimanapun, doktor akan dapat menentukan sama ada anda mempunyai kekurangan imun selepas diagnosis! Dalam kes seperti itu, imunoglobulin yang tidak contraindicated kepada wanita hamil - ginseng, eleutherococcus, echinacea, vitamin kumpulan B).

Rawatan herpes semasa kehamilan adalah rumit oleh fakta bahawa banyak ubat-ubatan yang dikenali, cukup berkesan, dalam tempoh ini tidak boleh digunakan. Kemungkinan besar, doktor akan menetapkan anda salah satu daripada banyak salap antiherpetik, yang perlu digunakan untuk permukaan yang terjejas 5 kali sehari selama 7-10 hari. Juga, ruam kadang-kadang disyorkan untuk melincirkan dengan penyelesaian interferon atau vitamin E (dijual dalam kapsul) - mereka membantu mempercepat penyembuhan luka yang menyakitkan.

Perubatan tradisional juga mempunyai jawapan kepada persoalan bagaimana mengubati herpes semasa kehamilan - dia mengesyorkan pelinciran lesi dengan cemara, buckthorn laut atau minyak rosehip (terapi ini berlangsung selama 2-3 minggu), krim chamomile, salep kalsium, dan minum minuman lebih panas, meningkatkan kekebalan - sebagai contoh, teh dengan madu dan viburnum. Ia tidak boleh dikatakan bahawa ubat-ubatan ini tidak berguna, tetapi mereka tidak berkesan sendiri, kerana ia hanya memberi kesan kepada gejala-gejala penyakit itu, dan bukannya virus itu sendiri. Lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan herpes semasa kehamilan

Terdapat beberapa langkah yang membolehkan, jika tidak dengan jaminan mutlak untuk melindungi diri daripada dijangkiti virus herpes, tetapi, jika boleh, untuk mencegahnya:

  • Penguatan daya kekebalan badan bukan sekadar penerimaan imunostimulants, tetapi juga gaya hidup yang sihat, usaha fizikal yang betul, pemakanan yang baik; pengerasan;
  • penolakan semua tabiat buruk;
  • ujian darah untuk virus herpes sebelum mengandung, semasa tempoh perancangan konsepsi.

Semua langkah-langkah ini hanya bertujuan untuk memperkuat pertahanan imun badan dan nilai tidak langsung, propilaksis.

Sekiranya letusan heterik menyiksa anda dengan kerap, ia disyorkan untuk mengambil ubat multivitamin atau imunomodulator sebelum hamil. Terdapat juga prosedur khas - penyinaran darah intravaskular dengan laser. Benar, walaupun dia tidak dapat membunuh virus secara kekal, tetapi masih aktivitinya akan ditindas. Prosedur ini kini ditawarkan oleh banyak klinik.

Sekiranya anda tidak dijangkiti virus herpes, berhati-hati dengan langkah berjaga-jaga kebersihan: pencegahan langsung jangkitan dengan virus herpes tidak dapat dijangkiti dengan orang yang dijangkiti.

Herpes simplex virus pada ibu-ibu muda

Jika virus herpes simplex dikesan di dalam badan semasa mengandung, bersiaplah untuk fakta bahawa ia tidak akan pergi ke mana-mana selepas lahir. Ini bermakna bahawa semasa tempoh berulang (apabila anda mengalami ruam pada bibir), anda perlu berhati-hati agar tidak menjangkiti bayi yang baru lahir. Basuh tangan anda dengan teliti sebelum menyentuh bayi.

Apabila gelembung muncul di bibir, lebih baik jika anda memakai topeng perubatan sebelum mengambil bayi di dalam tangan anda. Apabila buih pecah, pakaian boleh dibuang. Cuba untuk tidak mencium kanak-kanak itu, bukan untuk berpaut pada mukanya - dalam tempoh ketakutan herpes sama sekali tidak sepatutnya bersentuhan dengan kulit bayi.

Herpes semasa kehamilan bukanlah satu ayat, tetapi ia mesti didiagnosis dan dirawat di bawah pengawasan seorang doktor, jadi ikuti semua preskripsinya dan menguatkan sistem imun anda.

Apa itu herpes berbahaya semasa mengandung dan bagaimana untuk merawatnya

Hari ini, herpes semasa kehamilan adalah topik yang sangat panas, disebabkan oleh jangkitan yang lebih kerap dan kambuh. Jika anda bertanya jika herpes berbahaya semasa kehamilan - ya, ia berbahaya, tetapi tidak semestinya. Di bawah ini kita akan bercakap tentang bagaimana jangkitan herpes menjejaskan kehamilan, boleh ada keguguran jika herpes dikesan pada kehamilan awal, dan ubat apa yang digunakan dalam rawatannya.

Maklumat am

Herpes dan kehamilan - fenomena yang agak serius, yang teliti disimpan di bawah pengawasan doktor penyakit berjangkit. Herpes simplex virus adalah bahaya besar untuk pematangan dan pembentukan janin yang betul. Sebagai contoh: menurut inisiatif teratogenik, semua virus, keupayaan untuk mengenakan kecacatan pada embrio, hanya dalam virus rubella.

Akibatnya, ciri-ciri membezakan herpes, terutamanya semasa kehamilan, sentiasa diperiksa dengan teliti. Sehingga kini, perubatan saintifik mengumpul bahan yang cukup luas mengenai penyakit ini.

Orang ramai menghadapi penyakit berjangkit herpetic lebih kerap daripada yang anda boleh bayangkan. Herpes pada wanita hamil menimbulkan ancaman kepada wanita dan janin.

Penyetempatan dan jenis

Herpes semasa kehamilan berkelakuan seperti biasa berhubung dengan yang paling mengandung, strain paling kerap adalah:

  1. Jenis herpes 1. semasa kehamilan, semuanya disetempat juga dalam bentuk buih berhampiran sempadan bibir dan di bibir. Herpes Labial lebih sering dihantar melalui hubungan rapat dengan pembawa virus.
  2. Herpes jenis 2 semasa kehamilan adalah punca ruam herpetic yang sama di pangkal paha dan alat kelamin, yang membawa lebih banyak ketidakselesaan dalam keadaan. Salah satu jenis herpes genital adalah herpes vagina, semasa kehamilan ia boleh menyebabkan jangkitan janin.
  3. Jenis 3 virus - cacar air dan herpes zoster. Kayap semasa kehamilan menyebabkan ruam di sekeliling badan, kurang kerap membentuk sekitar kaki atau di sekeliling lengan dan tangan. Dengan jangkitan virus utama, herpes zoster adalah cacar air yang dikenali ramai.
  4. Jenis 4 virus (Epstein - Barr) - menyebabkan mononukleosis berjangkit. Penyakit ini tidak membentuk ruam gelembung.
  5. Jenis herpes ke-5. Cytomegalovirus pada wanita mengandung tanpa ruam. Manifestasi ciri adalah peningkatan suhu badan dan gejala sejuk. Diagnosis - pemeriksaan makmal ujian darah.

Mengapa imuniti berkurangan pada wanita hamil dan bagaimana tindak balas herpes?

Satu kemungkinan kambuh atau pengaktifan pembiakan sekunder terhadap jangkitan herpetic adalah hasil daripada latar belakang penurunan imuniti yang ketara. Pada kehamilan, pengurangan fungsi perlindungan badan dipanggil fisiologi dan dianggap benar-benar normal.

Sebagai peraturan, selalunya penyakit herpes berlaku semasa kehamilan. Ini disebabkan penurunan imuniti dalam wanita. Fenomena sedemikian berlaku di dalam badan dengan tujuan membawa dan memelihara janin. Sekiranya imuniti wanita mengandung berfungsi sepenuhnya, janin hanya akan ditolak.

Berdasarkan yang tersebut di atas, kami membuat kesimpulan: sistem kekebalan yang dikurangkan semasa mengandung adalah perlu. Tetapi pada masa ini tubuh sangat mudah terdedah kepada jangkitan, terutama pada trimester kedua. Hakikatnya ialah semasa hamil 2 trimester, wanita itu lebih baik, masing-masing - pulangan seks. Dan herpes kelamin, sebagai peraturan, dihantar paling kerap secara seksual.

Kemerosotan imuniti pada trimester kehamilan kedua adalah disebabkan oleh kekurangan kompleks vitamin yang dibelanjakan secara bersungguh-sungguh dalam tubuh semasa pembentukan dan kematangan janin. Pada trimester ketiga, imuniti berkurangan untuk sebab yang sama.

Statistik mengenai risiko herpes untuk janin

Pertimbangkan bahaya herpes semasa mengandung. Perangkaan perubatan pada herpes semasa kehamilan tidak bermakna untuk membantah. Berhubung dengan penyakit ini, ia memberikan maklumat dan angka berikut:

  • pembawa virus herpes jenis pertama, dan jenis kedua secara harfiah adalah 90% orang di Bumi;
  • Sekiranya terdapat jangkitan utama dengan herpes alat kelamin semasa mengandung, risiko jangkitan janin dalam utero ialah tiga puluh hingga lima puluh peratus, pada herpes berulang tiga hingga tujuh peratus;
  • herpes pada kehamilan awal menjadi asas untuk keguguran spontan dalam tiga puluh peratus kes;
  • herpes semasa kehamilan pada trimester ke-3 akan menyebabkan keguguran lewat dalam lima puluh peratus kes;
  • dalam empat puluh peratus daripada bayi baru lahir, jangkitan intrauterin secara aktif membawa kepada pembentukan pembawa laten virus dengan kemungkinan perkembangan gangguan disfungsional pada zaman kemudian;
  • pada wanita yang mempunyai penyakit asymptomatic atau dalam bentuk atipikal, kanak-kanak yang sakit dilahirkan dalam tujuh puluh peratus kes. Kematian bayi dalam kumpulan ini sendiri adalah kira-kira lima puluh hingga tujuh puluh peratus kes. Kira-kira lima belas peratus bayi dilahirkan dengan sihat.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan herpes semasa hamil boleh dilakukan pada bila-bila masa. Masa yang lebih tepat pada masa akan datang ibu akan menangani klinik kepada ahli kandungan ginekologi, lebih tepatnya diagnosis akan dijalankan dan kedua-dua langkah terapeutik dan pencegahan akan diberikan. Jika tidak, mungkin ada banyak komplikasi yang berbeza.

Dengan ruam yang luas di bibir, di hidung, muka, mungkin pada membran mukus organ kemaluan atau di mana-mana bahagian badan lain, doktor yang menghadiri mengarahkan wanita hamil untuk kajian tambahan yang bertujuan mengenal pasti jenis herpesvirus yang memasuki badan. Jenis herpesvirus 1 tidak berbahaya seperti kelamin. Dalam kes ini, jelas bagaimana herpes menjejaskan keadaan wanita hamil dan hakikat bahawa virus itu boleh membawa komplikasi yang serius.

Kaedah rawatan herpes semasa mengandung

Mari analisis apa matlamat rawatan jangkitan herpes semasa kehamilan:

  • ketara mengurangkan simptom;
  • mempercepat proses pemulihan (pemulihan);
  • mengurangkan tempoh tempoh akut;
  • ketara mengurangkan keterukan virus berjangkit di kawasan yang terjejas;
  • mengurangkan bilangan gegaran.

Tiada langkah terapeutik yang membawa kepada kehilangan sepenuhnya virus akhir dari badan untuk satu sebab mudah - ia sentiasa hidup dalam diri seseorang. Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan gejala seberapa banyak yang mungkin dan mengurangkan bilangan gegaran menengah adalah nyata.

Rawatan ubat

Sudah tentu, wanita perlu tahu cara mengubati herpes semasa kehamilan, tetapi jangan gunakan ubat ini tanpa berunding dengan pakar. Ubat utama untuk memerangi herpes semasa hamil adalah kumpulan ubat khusus untuk meningkatkan kecekapan sistem imun:

  1. Interferon Viferon - lilin, gel, salap. Ubat imunomodulator dengan kesan antivirus. Dadah hamil boleh digunakan untuk herpes pada trimester kedua;
  2. Interferon Genferon - lilin. Ubat imunomodulator dengan kesan antivirus. Ia digunakan apabila diperlukan dalam trimester kedua dan ketiga.

Marilah kita mengkaji apa ubat-ubatan yang pada masa ini mempunyai hasil yang berkesan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya selepas cadangan yang sesuai dari doktor yang hadir:

  1. Famciclovir-teva - tablet. Ubat antiviral digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh virus Varicella zoster dan virus Herpes simplex.
  2. Fenistil Pentsivir - krim. Antimikrob, ubat antiviral digunakan dalam rawatan herpes simplex berulang - penyakit kulit untuk kegunaan luaran. Penggunaan hamil hanya atas cadangan doktor yang menghadiri;
  3. Valaciclovir. Ubat antiviral dalam bentuk tablet, yang ditetapkan oleh doktor untuk kegunaan sistemik. Adalah mungkin untuk memohon semasa kehamilan hanya dalam kes-kes di mana faedah terapi untuk wanita untuk mengatasi risiko yang berpotensi untuk janin;
  4. Acyclovir - lyophilisate, krim, salap, tablet, serbuk. Ubat antiviral digunakan dalam rawatan, pencegahan pemisahan atau jangkitan herpes utama dan berulang.

Cadangan

Sekiranya sebelum kehamilan, ibu hamil sudah mempunyai herpes kemaluan, maka dia perlu memaklumkan pakar ginekologi yang memantaunya. Beritahu doktor dengan serta-merta apabila tanda-tanda awal timbul. Herpes semasa mengandung pada peringkat awal keguguran janin yang berbahaya.

Rawatan awal akan lebih berkesan. Kesan maksimum ubat antiherpetik diperhatikan sebelum kemunculan ruam atau dalam sehari selepas penampilan.

Pencegahan

Dalam kes gegaran, adalah disyorkan untuk mengambil mandian sessile dengan campuran herba bunga chamomile dan berturut-turut dengan penggunaan salap kering berikutnya. Juga, para doktor sangat menyarankan agar anda serius berfikir tentang gaya hidup yang sihat: berjalan di udara terbuka lebih kerap, mengekalkan persekitaran psikologi yang tenang, mengelakkan situasi yang tertekan dan kemurungan.

Anda mesti memasukkan makanan diet anda yang mengandungi lisin (salah satu asid amino yang merupakan sebahagian daripada protein). Lysine memperlahankan pembiakan besar-besaran virus itu. Asid amino ini terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam buah-buahan segar dan sayur-sayuran segar, serta dalam ayam dan ikan. Sumber lisin adalah produk tenusu, kekacang, beberapa produk bijirin, telur ayam dan puyuh.

Anda harus mengelak daripada menggunakan produk yang mengandungi arginin, yang merangsang aktiviti virus dalam tubuh. Dalam sebilangan besar arginine terdapat dalam coklat dan kismis.

Menyimpulkan, adalah perlu diperhatikan bahawa perlu memahami bahaya jangkitan utama dengan virus. Jangkitan herpetic serius boleh merosakkan janin hanya pada jangkitan pertama badan wanita hamil, kerana tidak ada antibodi. Strain herpes yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza pada pembentukan janin, cytomegalovirus boleh memberikan beberapa kesan, dan herpes genital yang lain. Dan tanpa menghiraukan herpes pada trimester kedua, yang pertama atau ketiga, selalunya jangkitan akan menjejaskan perkembangan organ-organ kanak-kanak yang terbentuk pada masa ini.

Herpes semasa hamil

Penyakit herpes semasa kehamilan boleh menjadi masalah yang serius, dan dengan itu dipantau secara teliti oleh doktor. Virus herpes simplex, sebagai agen biologi, menimbulkan bahaya besar kepada perkembangan normal janin: contohnya, oleh aktiviti teratogenik - keupayaan untuk menyebabkan kecacatan pada embrio - daripada semua virus, hanya virus rubella melampauinya.

Itulah sebabnya ciri-ciri kursus herpes semasa kehamilan sentiasa dikaji dengan teliti, dan hari ini doktor telah mengumpul bahan yang cukup luas mengenai penyakit ini.

Statistik kering

Sukar untuk berhujah dengan statistik. Berhubung dengan herpes, dia memberikan nombor berikut:

  • Setiap orang kedua di planet ini adalah pembawa virus herpes simplex;
  • dengan herpes genital primer, risiko jangkitan intrauterin adalah 30-50%, dengan herpes berulang - 3-7%;
  • pada peringkat awal, virus herpes simplex menyebabkan aborsi spontan dalam 30% kes, dan keguguran lewat berlaku pada trimester ketiga dalam 50% kes;
  • dalam 40% daripada bayi baru lahir, jangkitan intrauterin membawa kepada perkembangan pengangkutan laten dengan kemunculan gangguan disfungsional pada zaman kemudian;
  • Dari ibu-ibu dengan bentuk tanpa gejala atau atipikal penyakit, kanak-kanak yang sakit dilahirkan pada 70% kes. Kematian dalam kumpulan ini adalah kira-kira 50-70%, hanya 15% daripada bayi baru lahir yang masih sihat.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa herpes boleh dirawat di mana-mana peringkat kehamilan, dan tindakan pencegahan dan terapeutik yang lebih awal dimulakan, lebih baik. Jika tidak, mungkin ada pelbagai komplikasi.

Komplikasi yang kadang-kadang

Dalam tempoh membawa anak, semua kuasa badan diarahkan kepada penyusunan semula dalaman. Pengurangan imuniti adalah faktor yang menguntungkan bagi manifestasi penyakit berbahaya. Herpes sangat berbahaya semasa kehamilan dan tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian. Virus ini bukan sahaja boleh mencetuskan keguguran spontan, tetapi juga menyebabkan malformasi janin yang teruk.

Pertama sekali, herpes menjejaskan perjalanan kehamilan itu sendiri, dan kerana sebabnya:

  • pengguguran tidak dijawab;
  • pengguguran spontan;
  • penghantaran pramatang;
  • lahir mati

Memudar kehamilan, atau gagal keguguran, adalah komplikasi yang paling biasa yang berlaku pada trimester pertama. Walaupun kehamilan bermula dengan selamat (telur yang disenyawakan diikat pada dinding rahim), tiada perkembangan lanjut diperhatikan (hanya membran membesar). Kesukaran adalah bahawa wanita itu berasa baik sementara, penolakan ovum tidak berlaku. Ini boleh mengakibatkan mabuk badan wanita dengan produk penguraian, yang mengakibatkan:

  • proses keradangan endometrium;
  • pelanggaran sistem hematopoietik (trombosis, pendarahan).

Adalah penting untuk melihat kekurangan perkembangan janin. Pengekstrakan berlaku secara perubatan (pil diambil), atau melalui pengambilan vakum, dijalankan di bawah anestesia am. Selalunya ia menjadi curettage yang sesuai, atau mengikis.

Tempoh rawatan herpes genital berikutnya hendaklah sekurang-kurangnya 6 bulan.

Untuk komplikasi janin yang menampakkan diri dalam:

  • kecacatan jantung;
  • kelewatan pembangunan;
  • jaundis berpanjangan;
  • luka sistem saraf pusat;
  • sindrom hemorrhagic (pendarahan luaran dan dalaman);
  • buta;
  • pekak;
  • epilepsi;
  • mikro / hidrosefalus;
  • hepatosplenomegaly.

Perlu ditekankan bahawa kebarangkalian jangkitan janin dengan virus herpes semasa kehamilan adalah rendah. Pengecualian adalah jangkitan utama ibu dengan herpes kemaluan, apabila risiko penularan virus ke janin adalah 50%, dan eksaserbasi herpes kronik, disertai dengan pembebasan virus ke dalam aliran darah.

Selalunya, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, dan seksyen cesarean tidak selalunya tidak termasuk jangkitan perinatal.

Dengan cara ini, ia juga berguna untuk dibaca:

Virus herpes apabila menjangkiti bayi yang baru lahir menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf dalam 35% kes, kulit dan mata dalam 45% kes, sering menyebabkan kecacatan atau kematian. Dalam keadaan kehamilan pramatang, kematian perinatal berlaku dalam 90% kes. Kekalahan plasenta boleh berlaku pada bila-bila masa. Jadi jangkitan dengan herpes pada trimester pertama membawa kepada perkembangan kecacatan jantung, hidrosefalus, perkembangan yang tidak normal dalam saluran gastrousus. Jangkitan pada trimester kedua dan ketiga menyebabkan hepatitis herpetic, anemia, pankreatitis, radang paru-paru, sepsis, kekurangan zat makanan, herpes meningoencephalitis.

Pada jangkitan utama selepas 32 minggu, kanak-kanak paling sering dilahirkan dengan ulser pada kulit, nekrosis serebrum, katarak, chorioretinitis, microphthalmia. Dengan lesi teruk (sepsis, meningoencephalitis), kematian berlaku dalam 50-80% kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, penunjuk ini menurun kepada 20%.

Kekebalan terhadap herpes sebagai jaminan kesihatan kanak-kanak

Dari yang terdahulu, tidak perlu menyimpulkan bahawa penyakit herpes dan kelahiran anak yang sihat adalah konsep yang tidak sesuai. Hanya jangkitan utama yang berbahaya. Kebanyakan wanita yang mempunyai herpes kemaluan melahirkan anak-anak yang sihat, kerana janin dipercayai dilindungi oleh antibodi ibu. Perlu diperhatikan bahawa kesan antibodi berterusan beberapa bulan selepas kelahiran.

Risiko jangkitan bayi yang baru lahir bergantung kepada keterukan penyakit pada ibu, dan juga pada masa hubungan janin dengan cairan amniotik yang terinfeksi dan saluran lahir. Untuk mengelakkan fenomena sedemikian, adalah perlu semasa perancangan kehamilan dan beberapa minggu sebelum penghantaran untuk lulus analisis untuk kehadiran patogen dalam badan. Sekiranya hasil kajian itu positif, maka menjadi sesuai untuk melakukan seksyen cesarean yang dirancang.

Di samping itu, doktor menetapkan terapi ubat yang bertujuan menghilangkan manifestasi penyakit, mengurangkan kekerapan kemungkinan kambuh, meningkatkan imuniti. Dadah dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri proses herpetic dan keparahannya.

Infeksi Herpes Rendah Semasa Kehamilan

Seperti yang telah diperhatikan, jangkitan utama adalah bahaya kepada ibu dan anak. Manifestasi penyakit dicirikan dalam hal ini, suatu keunikan tertentu, karena antibodi dalam tubuh wanita tidak hadir. Terutama berbahaya untuk jangkitan janin pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Pada peringkat awal, kehamilan yang tidak dijawab atau keguguran biasanya didiagnosis, dan selepas 36 minggu, lesi dari organ dalaman (limpa, hati, buah pinggang) didiagnosis.

Walaupun terapi antiviral, herpes pada wanita hamil dalam bentuk utama membawa kematian atau kecacatan yang teruk kepada bayi yang baru lahir.

Ramai orang mengelirukan episod utama jangkitan dan kambuhan herpes genital yang pertama, sebelum ini tanpa gejala. Ini adalah konsep yang sama sekali berbeza. Jangkitan primer bermakna bahawa tubuh belum lagi membangunkan antibodi perlindungan, iaitu, ia telah menemui HSV untuk kali pertama. Dan apabila penyakit berulang, antibodi sudah ada dalam darah. Oleh itu, jangkitan utama lebih berbahaya bagi wanita hamil.

Dalam kes jangkitan utama, ujian darah akan menunjukkan kehadiran Ig M, dan sekiranya berlaku kambuh, ujian Ig G. Bukan hanya ibu hamil, tetapi juga bapa kanak-kanak itu mesti menjalani pemeriksaan. Sekiranya seorang wanita bukan pembawa virus itu, tetapi ia ada pada seorang lelaki, maka jangkitan boleh berlaku pada bila-bila masa. Itulah sebabnya pasangan di mana hanya seorang lelaki mengalami herpes genital, doktor memberi nasihat dengan menggunakan kondom untuk semua jenis keintiman seksual.

Herpes alat kelamin utama dalam wanita hamil disifatkan oleh heterogenitas manifestasi - gejala dalam orang yang berlainan mungkin berbeza secara radikal. Gejala-gejala yang paling biasa adalah seperti yang berikut:

  • kemerahan kulit di kawasan selangkangan, sekitar dubur atau pada paha dalaman;
  • rupa vesikel yang menyakitkan yang diisi dengan cecair yang jelas di bahagian punggung dan alat kelamin;
  • gatal;
  • Pelepasan vagina berair;
  • sakit semasa kencing;
  • peningkatan dalam nodus limfa inguinal;
  • gejala sejuk (menggigil, demam, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot).

Manifestasi pertama herpes genital adalah kemerahan kulit, sensasi terbakar di kawasan yang terjejas. Pada 3-7 hari bermula tempoh ruam bergelora. Gelembung kecil boleh muncul di permukaan organ genital luar, di dalam vagina, pada serviks, di dalam uretra. Pada hari ke-5, mereka pecah dan di tempat mereka bentuk ulser yang menyakitkan, yang hilang dalam 1-2 minggu.

Secara purata, bentuk akut berlangsung selama 10 hari. Kadar pengulangan boleh berubah dari 1 kali sebulan, sehingga 1-2 kali setahun. Ia semua bergantung kepada keadaan imuniti.

Kaedah untuk diagnosis jangkitan herpes

Untuk mengenal pasti herpes primer, anda boleh menggunakan gejala ciri dan ujian makmal:

  • ujian darah untuk antibodi;
  • pemeriksaan virologi bagi tisu-tisu yang terjejas;
  • mikroskopi immunofluorescence, PCR (ujian cepat);
  • kajian sitomorphological pada Wright (dengan pewarnaan).

Turun semula semasa mengandung

Herpes berulang pada wanita hamil menyebabkan kebimbangan paling rendah. Jika seorang wanita telah mengalami kambuh sebelum kehamilan, perlindungan janin yang boleh dipercayai akan disediakan oleh antibodi menghalang tindakan HSV. Risiko jangkitan bayi yang baru lahir dari seorang ibu yang mengalami herpes berulang adalah hanya 1%.

Sehingga penyakit itu tidak membawa masalah masa depan ibu dan bayi, beberapa langkah perlu diambil. Semasa tempoh perancangan kehamilan, adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik (gastritis, sinusitis, sakit gigi), menyingkirkan tabiat buruk dan menjalani terapi pengukuhan am. Analisis imunoglobulin Ig G dan Ig M diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk mengambil Acyclovir atau Valaciclovir dalam kombinasi dengan kompleks vitamin.

Menjalankan kehamilan, disesuaikan untuk herpes

Jangkitan herpes semasa hamil memerlukan pemerhatian yang dinamik. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan 3 kali:

  • untuk tempoh 10-14 minggu (anggaran ketebalan kawasan leher);
  • pada minggu 20-24 (pengenalpastian penanda echographic of chromosomal abnormalities);
  • pada 32-34 minggu (mengenal pasti patologi untuk perkembangan manifestasi lewat).

Tanda-tanda seperti kehadiran penggantungan dalam cairan amniotik, kekurangan air yang tinggi, sindrom "plasenta tebal", sista otak boleh menunjukkan jangkitan intrauterin. Bagi keputusan yang mencurigakan, pemeriksaan mendalam tambahan dilakukan. Dari 16 hingga 30 minggu, darah diambil untuk AFP dan hCG. Ujian antibodi dilakukan 4 kali: pada setiap trimester dan pada malam sebelum lahir.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai hari ini dianggap penyelidikan virologi dan genodiagnostika. Analisis virologi melibatkan meletakkan kandungan buih dalam embrio ayam atau media nutrien khusus yang merangsang pembiakan virus.

Apabila genodiagnostik (paling kerap PCR) mendedahkan kehadiran DNA virus dalam rembesan wanita hamil. Keuntungan tindak balas rantai polimerase adalah kepekaan 100% dan keupayaan untuk membezakan virus herpes simplex dari virus lain. Sebagai kaedah tambahan, reaksi imunofluorensi (REEF) dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan.

Reaksi IFA boleh menjadi 2 jenis: kualitatif dan kuantitatif. Kualitatif yang memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja kehadiran / ketiadaan antibodi Ig G dan Ig M dalam darah, tetapi juga untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit ini (HSV-1 atau HSV-2). Selain itu, dengan menggunakan analisis ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat gegaran awal.

Reaksi kuantitatif menentukan titisan antibodi, yang membolehkan doktor menilai keadaan umum imuniti pesakit. Ia adalah mungkin untuk mengambil ujian sebelum rawatan dan semasa pengambilan ubat antivirus - terapi ubat tidak memberi kesan pada keputusan ujian.

Di antara perkara lain, pemeriksaan klinikal saluran kelahiran dan vulva dilakukan untuk mengesan tumpuan herpetic laten. 2 minggu sebelum melahirkan, wanita dari kumpulan risiko dimasukkan ke hospital untuk mengumpul kandungan saluran serviks.

Rawatan

Rawatan herpes pada wanita hamil mempunyai objektif berikut:

  • melegakan simptom, mengurangkan tempoh tempoh akut;
  • pecutan proses pertumbuhan semula;
  • menurunkan keterukan kuman virus dalam kumpulan yang terjejas;
  • mengurangkan jumlah gegaran.

Langkah-langkah terapeutik untuk kehilangan sepenuhnya virus tidak membawa, kerana ini hanya mustahil. Walau bagaimanapun, secepat mungkin untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan mengurangkan bilangan kambuhan berulangan agak realistik.

Jika seorang wanita sebelum kehamilan mempunyai manifestasi dari herpes genital, maka anda harus memberitahu pakar ginekologi yang sedang memerhatikannya. Pada tanda-tanda pertama yang diperkatakan, anda perlu segera mendapatkan bantuan.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan awal bermula, semakin tinggi keberkesanannya. Produktiviti tertinggi tindakan ubat antiherpetik diperhatikan sebelum kemunculan lesi atau dalam masa 24 jam selepas penampilan mereka.

Kaedah utama merawat herpes pada wanita hamil adalah kemoterapi antivirus (menggunakan ubat antiherpetik khusus). Sehingga kini, keberkesanan yang telah terbukti telah:

  • Acyclovir (Zovirax dan derivatifnya);
  • Valaciclovir (Valtrex);
  • Penciclovir (Denavir);
  • Famciclovir (Famvir).

Acyclovir yang paling biasa digunakan. Ubat ini aktif terhadap cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, virus Varicella zoster dan Herpes simplex (jenis 1 dan 2). Di farmasi, anda boleh menemui banyak ubat di mana Acyclovir berfungsi sebagai bahan asas: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Suvorand, Medovir.

Dalam anotasi kepada ubat-ubatan boleh dibaca bahawa penggunaan dibenarkan hanya dalam kes apabila manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi bahaya. Ini membimbangkan ramai. Malah, kajian eksperimen menunjukkan bahawa acyclovir, apabila diberikan secara lisan, mengatasi penghalang plasenta, tetapi ubat ini tidak boleh menyebabkan pengguguran.

Kajian yang sama menunjukkan bahawa penggunaan Acyclovir dalam bentuk salap tidak mampu merosakkan sama ada ibu atau bayinya, kerana Acyclovir tidak memasuki peredaran sistemik di bawah pendedahan tempatan. Oxolinic, tetracycline, eritromisin dan salap tebrofen juga digunakan untuk melincirkan kawasan yang terjejas.

Dalam jangkitan awal ibu, Valaciclovir diberikan secara oral dengan 500 mg dua kali sehari selama 10 hari.

Apabila gegaran perlu diambil:

  • Acyclovir secara lisan 200 mg 3 kali sehari selama 5 hari (dengan kambuh kerap);
  • Salur berasaskan acyclovir (setiap 3 jam);
  • salap antibakteria (Vidarabine, Ryodoxol, Neosporin);
  • Xylocaine 2% (dengan sindrom kesakitan yang teruk);
  • mandi sessile dengan herba (chamomile, kereta api) diikuti dengan penggunaan komposisi pengeringan (salap zink).

Doktor mengesyorkan termasuk produk yang mengandung lisin dalam diet. Asid amino ini menghalang pembiakan virus. Lysine terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam daging ayam, buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda harus menahan diri daripada makan coklat dan kismis, di mana terdapat arginine, yang merangsang aktiviti virus herpes. Makan yang sihat, berjalan di udara segar dan persekitaran psikologi yang tenang juga merupakan langkah pencegahan yang paling penting yang tidak boleh diabaikan.

Kelahiran berulang

Jika semasa melahirkan anak, penyakit tersebut adalah dalam keadaan remisi dan tidak nyata, maka anda boleh melahirkan di jabatan pemerhatian mana-mana hospital. Jika terdapat kambuh, disyorkan untuk menghubungi klinik khusus di mana pemerhatian khas akan dibuat untuk ibu baru dan bayi yang baru lahir.

Adapun kaedah penyampaiannya, maka apabila virus herpes simplex ditemukan dalam suatu smear, ada dua:

  • kelahiran semula jadi, yang melibatkan rawatan antiseptik saluran kelahiran (polyvidone, iodin, vocadine, betadine);
  • bahagian cesarean.

Secara berasingan, perlu dikatakan mengenai rawatan bayi yang baru dijangkiti dengan herpes dari ibu.

Terapi untuk bayi baru lahir dengan jangkitan dengan jangkitan herpes

Selalunya, herpes pada bayi baru lahir hasil daripada perkembangan herpes genital pada ibu dalam trimester kehamilan ketiga. Jangkitan boleh berlaku:

  • semasa kehamilan, melalui plasenta (transplacental);
  • semasa bersalin - apabila melalui saluran lahir yang dijangkiti;
  • selepas bersalin (melalui susu ibu).

Tanda-tanda jangkitan menjadi jelas 2 minggu selepas bersalin. Pada kulit, membran mukus, konjunktiva mata bayi baru lahir terdapat ruam gelembung, yang hilang dalam 10 hari. Pada bayi yang pramatang, jangkitannya lebih teruk - ensefalitis herpetic sering berkembang. Gejala berikut menunjukkan kerosakan otak:

  • demam;
  • mengantuk;
  • sindrom sawan;
  • kesukaran bernafas.

Kira-kira 80% bayi pramatang dengan manifestasi jangkitan herpes sekiranya tiada rawatan perubatan mati. Pelaksanaan terapi yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa 50% bayi yang baru lahir. Mereka diberikan Acyclovir pada kadar 50 mg / kg berat badan. Tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 3 minggu. Dengan kekalahan mata konjunktiva, salap Idoxyridine digunakan.

Antibiotik digunakan untuk menyekat flora patogen, imunostimulant (Pentaglobin, Tsitotek) digunakan untuk meningkatkan reaksi pelindung tubuh, Actovegin, Instenon - untuk meningkatkan peredaran otak.

Kemunculan herpes semasa kehamilan bukanlah satu kalimat. Ramai wanita yang menderita penyakit ini, selamat menjaga tempoh yang ditetapkan dan melahirkan kanak-kanak yang sihat. Jangan mengabaikan masalah - jangan melambatkan lawatan ke doktor dan ikuti semua cadangan.